Удаление миомы изнутри матки: кому подходит малоинвазивная процедура

15:2220 марта 2022

Миома матки – одна из самых распространенных гинекологических патологий. Миоматозные узлы образуются у каждой четвертой женщины репродуктивного возраста. Хотя в большинстве случаев миома имеет малые размеры, не вызывает дискомфорта и осложнений, у некоторых пациенток она становится источником кровотечений, приводит к бесплодию и осложнениям беременности. Если миома вызывает проблемы со здоровьем, её удаляют, и в некоторых случаях это удаление может быть выполнено без разрезов на животе, изнутри матки.

В каких случаях можно сделать операцию изнутри матки

Эндоскопическая операция изнутри матки называется гистероскопия или гистерорезектоскопия. Врач вводит тонкие длинные инструменты через влагалище, шейку матки в маточную полость, а затем иссекает или разрушает миоматозный узел под контролем крошечной видеокамеры. Операция минимально травматичная, а реабилитация после неё не займёт много времени.

Если вам подходит миомэктомия матки методом гистероскопии, то в Санкт-Петербурге её можно сделать в клинике PARADA. Но стоит оговориться, что она выполнима далеко не во всех случаях. Миома делится на типы, в зависимости от того, где она расположена: она может находиться преимущественно в маточной стенке, в брюшной полости или в маточной полости.

Гистероскопическая миомэктомия может быть выполнена в случае:

субмукозной (подслизистой) миомы – когда миоматозный узел почти целиком или большей частью располагается в маточной полости;
межмышечно-подслизистой миомы – когда часть узла располагается в мышечном слое матки, а ещё часть выступает в сторону маточной полости.

Размеры узлов не должны превышать 4-5 см.

Некоторым пациенткам, у которых узлы более крупные или значительная их часть расположена в мышечном слое, потребуется два этапа операции.

Как проводится операция

Операция проводится амбулаторно или с непродолжительной госпитализацией (обычно не более одного дня), под внутривенной анестезией. Возможно также использование спинальной анестезии.

Суть операции состоит в следующем:

Врач расширяет цервикальный канал и вводит гистероскоп.
В маточную полость нагнетается жидкость для расширения полости.
Проводится осмотр стенок матки изнутри.
С помощью электрода-петли или другого инструмента иссекается миоматозный узел.
Одновременно проводится коагуляция сосудов для устранения кровотечения.
Проводится контрольный осмотр, затем гистероскоп извлекается.

Операция продолжается 30-60 минут, в зависимости от размера, расположения, количества узлов, их типа. Так как она является минимально травматичной, не требует разрезов на животе, пациентка может вернуться домой в тот же день или на следующий.

Восстановление после операции

Относительно быстрое восстановление, низкий уровень послеоперационного дискомфорта и минимальные ограничения – основные преимущества гистероскопического удаления миоматозных узлов.

В первые 2-4 дня могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей, тянущие боли в нижней части живота. Они купируются анальгетиками. Минимальные (мажущие) выделения могут сохраняться до 2-3 недель.

Большинство ограничений после операции сохраняются в течение 2-4 недель. Что нельзя:

поднимать тяжести;
вести половую жизнь;
принимать ванну (можно душ);
посещать сауну, баню, солярий, купаться в открытых водоемах;
употреблять алкоголь;
питаться таким образом, чтобы не было запоров (больше воды и клетчатки).

Некоторым пациенткам назначаются препараты, например, антибиотики, гормональные средства. Длительность приёма определяется врачом индивидуально.

Миома матки – проблема, которую во многих случаях можно решить быстро и нетравматично. В клинике PARADA работают опытные гинекологи. У нас применяется современное оборудование для проведения малоинвазивных гистероскопических операций. Запишитесь на прием врача и получите консультацию, чтобы узнать, подходит ли вам эта методика.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ООО "Хирургическая Клиника", ОГРН 1197847107853
Санкт-Петербург, ул Нахимова, д. 11 литера а, ч.пом 38-н,пом. 53
Лицензия № ЛО-78-01-010625