Сам себе диагност

У женщин рак груди — самая распространённая злокачественная опухоль. Она стоит на первом месте по смертности от онкологических заболеваний среди представительниц прекрасного пола.

Риск его развития увеличивается с возрастом. У девушек до ­35 лет встречается редко, но имеет наихудший прогноз. По каким симптомам можно заподозрить рак груди? Как правильно провести самодиагностику? Разобраться в проблеме нам поможет врач-методист республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Нина Бозыкова.

— Нина Федосеевна, за последние десять лет заболеваемость раком молочной железы в России выросла более чем на четверть. С чем это связано?
— Врачи объясняют рост этой онкопатологии улучшением диагностики, активным вовлечением женщин в программы обследования и общим старением населения. Так, если в 2015 году число выявленных случаев злокачественных новообразований молочной железы составляло 66,6 тысячи, то в 2024-м — 84,5 тысячи «находок». По данным на октябрь 2025 года, в России диагностировано около 85 тысяч новых случаев.

— Как обстоит ситуация с заболеваемостью раком молочной железы в Хакасии?
— На 2026 год уровень онкологической заболеваемости в нашей республике один из самых высоких в Сибири. При этом возможностей для качественной диагностики критически не хватает. По итогам диспансеризации прошлого года, из 119 впервые выявленных случаев злокачественных новообразований только 54 (менее половины) обнаружены на ранней стадии.

— Чем ранее выявлена онкопатология, тем выше шансы на успешное лечение и полное выздоровление, убеждают нас онкологи. Это действительно так?
— Безусловно. На ранних стадиях опухоль обычно ограничена первичным очагом и не распространяется на другие органы. В таких случаях возможно радикальное лечение — например, хирургическое удаление новообразования, которое во многих случаях позволяет полностью его устранить. Иногда операцию дополняют лучевой или лекарственной терапией.

— В профилактике онкопатологии молочных желёз имеется очень важный момент — регулярное самообследование. Как его провести правильно?
— Лучше в первые дни после окончания менструации. Манипуляция помогает вовремя заметить изменения (уплотнения, асимметрию, выделения из сосков) и обратиться к врачу. Цель этой несложной процедуры — не столько найти опухоль, сколько научиться отличать нормальные циклические изменения от тех, что требуют консультации у специалиста.

— Давайте конкретизируем: когда лучше проводить самообследование с учётом физиологических и возрастных нюансов?
— При регулярном менструальном цикле: оптимально на 5 — 12-й день от начала менструации, когда грудь наименее чувствительна и неотёчная. В период менопаузы: выберите для себя фиксированный день каждого месяца (например, первый или последний).

— Процедура состоит из нескольких этапов. Давайте остановимся на каждом.
— Начинать следует с осмотра белья. Внимательно проверьте бюстгальтер на предмет пятен, корочек или частичек отмерших клеток — следы выделений иногда остаются именно на ткани. Следующий этап — визуальный осмотр перед зеркалом. Встаньте прямо, руки опустите. Оцените симметричность формы и размера молочных желёз. Положение сосков (они должны быть примерно на одном уровне). Затем положите руки за голову и снова осмотрите грудь — нет ли втяжений, выбуханий, асимметрии в движении. Также можно наклониться вперёд, положив руки на бёдра, чтобы оценить форму груди в подвешенном состоянии. Обратите внимание на любые изменения кожи: покраснение, побледнение, потемнение, сыпь, отёк, симптом «лимонной корки» (точечные втяжения).

— Как правильно провести пальпацию молочной железы?
— Этот этап лучше проводить лёжа на спине с валиком под лопаткой со стороны обследуемой груди. Можно также прощупывать грудь в душе, намылив пальцы, — вода и мыло облегчают скольжение. Используйте подушечки трёх сомкнутых пальцев (указательного, среднего, безымянного). Прощупывайте грудь круговыми движениями от соска к подмышечной впадине (по спирали) или вертикальными рядами от ключицы до рёбер. Меняйте силу давления, чтобы обследовать и поверхностные, и более глубокие участки. Не пропускайте подмышечную область — там находятся лимфатические узлы. Особое внимание — осмотру сосков. Аккуратно зажмите сосок между большим и указательным пальцами и проверьте, появляются ли выделения. Оцените их характер: прозрачные, молозивные, кровянистые.

— Регулярность самообследования?
— Не реже одного раза в месяц. Не паникуйте при обнаружении уплотнения. Многие доброкачественные образования (кисты, фиброаденомы) могут ощущаться как узелки. Главное, понять, было ли это уплотнение раньше или появилось недавно.

— Что делать при обнаружении изменений?
— Не откладывайте визит к гинекологу или маммологу. Только специалист сможет провести детальный осмотр, при необходимости назначить УЗИ, маммографию или другие исследования для постановки точного диагноза.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО