16:4021 ноября 2024
Сахарный диабет опасен своими осложнениями, среди которых одним из наиболее тяжёлых является диабетическая ретинопатия. Это заболевание связано с поражением сосудов сетчатки глаза и при отсутствии своевременного лечения может привести к слепоте.
В прошлом номере газеты «Хакасия» о факторах риска, причинах и симптомах этой патологии нам рассказала заведующая отделением эндолазерной микрохирургии глаза, врач-офтальмолог высшей категории Республиканской офтальмологической больницы имени Н.М. Одёжкина Татьяна Чупина. Сегодня мы продолжаем тему.
— Татьяна Владимировна, к каким специалистам следует обращаться при признаках диабетической ретинопатии?
— Для сохранения зрения пациенту с сахарным диабетом крайне важно следить за основным заболеванием и артериальной гипертензией, строго следовать всем назначениям эндокринолога и терапевта, постоянно наблюдаться у офтальмолога. При внезапном и резком снижении остроты зрения или других жалобах на состояние глаз, следует срочно обратиться к окулисту.
— В чём состоит лечение этого заболевания? Достаточно ли применять лекарства, капли, чтобы отсрочить ухудшение зрения? Или без операции не обойтись?
— Основная цель лечения ретинопатии заключается в том, чтобы замедлить переход начальных проявлений патологии к более серьёзным (пролиферативным) изменениям, которые приводят к значительному снижению зрения и инвалидизации. Независимо от стадии диабетической ретинопатии, необходимо провести соответствующее лечение основного заболевания, нормализовать артериальное давление и липидный обмен. Поэтому проблемы, вызванные ретинопатией, решают сразу несколько специалистов: эндокринолог, офтальмолог, невролог и терапевт.
При развитии самой тяжёлой стадии недуга, угрожающей жизни пациента, терапевтические возможности ограниченны. То есть одних лекарственных препаратов недостаточно. В таких случаях может потребоваться лазерная коагуляция сетчатки глаза.
В далеко зашедших случаях показано хирургическое вмешательство, а именно витрэктомия (удаление стекловидного тела). Показаниями для этого служат: витреальное кровоизлияние; наличие спаек (тракций); отслойка сетчатки.
— Сколько времени займёт подготовка к операции и само её проведение? Расскажите коротко об оперативном вмешательстве. Под каким наркозом проводится? Сколько времени придётся провести после операции в стационаре? Потребуется ли реабилитация и какая?
— Подготовка к оперативному лечению заключается в полном офтальмологическом обследовании: сборе клинических анализов, консультации у специалистов (терапевт, эндокринолог, стоматолог, лор-врач). Операция проводится под местной анестезией. Сроки госпитализации зависят от объёма оперативного лечения и послеоперационных осложнений и могут варьироваться от 7 до 14 дней.
Во многом прогноз зависит от стадии диабетической ретинопатии и степени тяжести сахарного диабета. Наиболее неблагоприятный прогноз возможен на последней стадии недуга, так как на этом этапе возникают осложнения, приводящие к значительной потере зрения и слепоте.
Для сохранения зрения пациенту с сахарным диабетом крайне важно следить за основным заболеванием и артериальной гипертензией, строго следовать всем назначениям эндокринолога и терапевта, постоянно наблюдаться у офтальмолога. Необходимо контролировать уровень сахара в крови, отказаться от курения. Поддерживать здоровый образ жизни.
И в завершение — рекомендации по профилактике сахарного диабета от врача Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Софьи Колячкиной:
— В 80 процентах случаев сахарный диабет II типа можно предотвратить. Для этого достаточно своевременно изменить образ жизни, режим физической активности и питания.
Ограничьте или полностью откажитесь от легкоусвояемых углеводов. Если у вас лишний вес — снизьте калорийность, питайтесь три раза в день небольшими порциями. Употребляйте в пищу ягоды — они содержат целлюлозу и пищевые волокна, необходимые для более медленного поглощения глюкозы. Исключение составляют изюм, виноград и бананы, так как они содержат большое количество глюкозы. Добавляйте отруби в супы и каши в процессе готовки. Поменяйте 50 — 70 процентов жиров на растительные масла. Ограничьте или исключите из меню жирное мясо, птицу, сливочное масло и жареную пищу.
В прошлом номере газеты «Хакасия» о факторах риска, причинах и симптомах этой патологии нам рассказала заведующая отделением эндолазерной микрохирургии глаза, врач-офтальмолог высшей категории Республиканской офтальмологической больницы имени Н.М. Одёжкина Татьяна Чупина. Сегодня мы продолжаем тему.
— Татьяна Владимировна, к каким специалистам следует обращаться при признаках диабетической ретинопатии?
— Для сохранения зрения пациенту с сахарным диабетом крайне важно следить за основным заболеванием и артериальной гипертензией, строго следовать всем назначениям эндокринолога и терапевта, постоянно наблюдаться у офтальмолога. При внезапном и резком снижении остроты зрения или других жалобах на состояние глаз, следует срочно обратиться к окулисту.
— В чём состоит лечение этого заболевания? Достаточно ли применять лекарства, капли, чтобы отсрочить ухудшение зрения? Или без операции не обойтись?
— Основная цель лечения ретинопатии заключается в том, чтобы замедлить переход начальных проявлений патологии к более серьёзным (пролиферативным) изменениям, которые приводят к значительному снижению зрения и инвалидизации. Независимо от стадии диабетической ретинопатии, необходимо провести соответствующее лечение основного заболевания, нормализовать артериальное давление и липидный обмен. Поэтому проблемы, вызванные ретинопатией, решают сразу несколько специалистов: эндокринолог, офтальмолог, невролог и терапевт.
При развитии самой тяжёлой стадии недуга, угрожающей жизни пациента, терапевтические возможности ограниченны. То есть одних лекарственных препаратов недостаточно. В таких случаях может потребоваться лазерная коагуляция сетчатки глаза.
В далеко зашедших случаях показано хирургическое вмешательство, а именно витрэктомия (удаление стекловидного тела). Показаниями для этого служат: витреальное кровоизлияние; наличие спаек (тракций); отслойка сетчатки.
— Сколько времени займёт подготовка к операции и само её проведение? Расскажите коротко об оперативном вмешательстве. Под каким наркозом проводится? Сколько времени придётся провести после операции в стационаре? Потребуется ли реабилитация и какая?
— Подготовка к оперативному лечению заключается в полном офтальмологическом обследовании: сборе клинических анализов, консультации у специалистов (терапевт, эндокринолог, стоматолог, лор-врач). Операция проводится под местной анестезией. Сроки госпитализации зависят от объёма оперативного лечения и послеоперационных осложнений и могут варьироваться от 7 до 14 дней.
Во многом прогноз зависит от стадии диабетической ретинопатии и степени тяжести сахарного диабета. Наиболее неблагоприятный прогноз возможен на последней стадии недуга, так как на этом этапе возникают осложнения, приводящие к значительной потере зрения и слепоте.
Для сохранения зрения пациенту с сахарным диабетом крайне важно следить за основным заболеванием и артериальной гипертензией, строго следовать всем назначениям эндокринолога и терапевта, постоянно наблюдаться у офтальмолога. Необходимо контролировать уровень сахара в крови, отказаться от курения. Поддерживать здоровый образ жизни.
Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО
И в завершение — рекомендации по профилактике сахарного диабета от врача Республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Софьи Колячкиной:
— В 80 процентах случаев сахарный диабет II типа можно предотвратить. Для этого достаточно своевременно изменить образ жизни, режим физической активности и питания.
Ограничьте или полностью откажитесь от легкоусвояемых углеводов. Если у вас лишний вес — снизьте калорийность, питайтесь три раза в день небольшими порциями. Употребляйте в пищу ягоды — они содержат целлюлозу и пищевые волокна, необходимые для более медленного поглощения глюкозы. Исключение составляют изюм, виноград и бананы, так как они содержат большое количество глюкозы. Добавляйте отруби в супы и каши в процессе готовки. Поменяйте 50 — 70 процентов жиров на растительные масла. Ограничьте или исключите из меню жирное мясо, птицу, сливочное масло и жареную пищу.
Разъясняем
Лазерная коагуляция сетчатки — это один из самых современных и популярных методов лечения и укрепления сетчатки. Он представляет собой точечное воздействие лазера по краям повреждённых участков и микроразрывов сетчатки. Таким образом, её ткани укрепляются и скрепляются между собой, улучшая кровоснабжение и питание.
Источник фото:Лариса Баканова, «Хакасия»
Материалы по теме
3