«Фабрика гормонов»

В Хакасии с 18 по 24 мая проводится неделя профилактики заболеваний эндокринной системы. Наш регион относится к йоддефицитным, и именно это, по мнению людей, далёких от медицины, является причиной многих болезней щитовидки. Однако поводов для нарушения работы этого органа гораздо больше. 

В каких случаях «главнокомандующий» обменных процессов в организме даёт сбой? Разобраться в проблеме нам поможет врач-эндокринолог Абаканской межрайонной клинической больницы Карина Туниекова.

— Карина Викторовна, как работает щитовидная железа? В чём заключаются её функции?
— Щитовидная железа — самая крупная из непарных эндокринных желёз организма. Она вырабатывает тиреоидные гормоны — тетрайодтиронин и, в меньшей степени, йодтиронин. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального роста и развития, регулируют чистоту сердечных сокращений и сократимость миокарда, влияют на моторику кишечника и почечную экскрецию (выведение избытка) воды, а также моделируют энергозатраты, теплопродукцию и вес тела.

— Какие заболевания щитовидной железы чаще всего приводят к нарушениям её функции?
— Гипотиреоз — клинический синдром, вызванный стойким дефицитом гормонов щитовидной железы или снижением их биологического эффекта на тканевом уровне. Тиреотоксикоз — клинический синдром, обусловленный избыточным содержанием тиреоидных гормонов в крови и их токсичным действием на различные органы и ткани. Тиреотоксикоз может развиться как при заболеваниях щитовидной железы, протекающих с гипертиреозом или без, так и при заболеваниях других органов или экзогенном (то есть извне) введении тиреоидных гормонов.
Узловой зоб — собирательное клиническое понятие, объединяющее различные по морфологии объёмные образования щитовидной железы, выявляемые с помощью пальпации и УЗИ. Хронический аутоиммунный тиреоидит. Диффузный эутиреоидный (нетоксичный) зоб — общее диффузное увеличение щитовидной железы без нарушения её функции. Подострый тиреоидит — воспалительное заболевание щитовидной железы, предположительно, вирусной этиологии. 

— Кто находится в группе риска по заболеваниям щитовидной железы? Играет ли роль наследственный фактор?
— Жители йоддефицитных регионов, женщины, беременные и кормящие, люди с отягощённой наследственностью, а также с другими аутоиммунными заболеваниями. Да, наследственный фактор играет значительную роль в развитии заболеваний щитовидной железы. Генетическая предрасположенность определяет склонность к аутоиммунным процессам.

— Какие сигналы тела говорят о том, что пора подумать о щитовидке?
— Следует обращать внимание на общее самочувствие: слабость, утомляемость, снижение памяти, перепады настроения, изменение веса тела, нарушение репродуктивной функции, отёки. Данные симптомы достаточно не специфичны, и могут проявляться при других заболеваниях. 

— Кому прежде всего необходим скрининг на функцию щитовидной железы?
— Женщинам: патологии этого органа у них встречаются значительно чаще, чем у мужчин. Людям старше 50 лет: рекомендуется проходить проверку раз в 2 — 3 года. Планирующие беременность и беременные: нормальная работа щитовидной железы важна для развития плода, особенно в первом триместре. Люди с отягощённой наследственностью: если у ближайших родственников были заболевания щитовидной железы. Пациенты с другими аутоиммунными заболеваниями.

— Что такое болезнь Грейвса и почему она возникает?
— Это органоспецифическое аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки стимулирующих антител к рецептору тиреотропного гормона (рТТГ). Клинически проявляется диффузным поражением щитовидной железы с развитием синдрома тиреотоксикоза в сочетании с экстратиреоидной патологией.

— Как позаботиться о здоровье щитовидной железы? Может быть, существует особая диета?
— Включите в рацион продукты, богатые йодом: морскую капусту, морепродукты. Людям из групп риска рекомендуется ежегодно сдавать анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) и делать УЗИ щитовидной железы, особенно при наличии наследственной предрасположенности. Старайтесь избегать перенапряжения: хронический стресс негативно влияет на эндокринную систему. Полезны медитация, йога и здоровый сон. Откажитесь от курения. Поддерживать функцию железы помогают регулярные умеренные физические нагрузки.

— Надо ли жителям Хакасии в целях профилактики принимать препараты йода?
— Поскольку наша республика относится к эндемичным по содержанию йода территориям, необходимо пополнять его запасы, получая этот элемент с пищей и водой. Основные источники йода — морская капуста, морские водоросли, морская рыба, салат, капуста, репа, спаржа, морковь, томаты, фасоль. Суточную потребность в йоде можно удовлетворить, употребляя ежедневно 100 — 200 граммов морской капусты либо 180 граммов трески. 

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО