Живите в удовольствие

Как бы стремительно ни развивалась медицина, смертность от сердечно-сосудистых болезней стоит на первом месте. Не только в России, во всём мире.

С болью и надеждой

В отделении кардиологии Абаканской межрайонной клинической больницы пахнет лекарствами. А ещё здесь осязаемо ощущение боли и надежды. Многие поступают сюда, находясь на грани между жизнью и смертью. Но как только чуть отлегло, начинают строить планы — сделать дома ремонт, сходить с друзьями на охоту. И это при том, что буквально вчера вернулись с того света.

Доктор медицинских наук Владимир Баев — врач-кардиолог с 40-летним стажем. На заведующего кардиологическим отделением Абаканской больницы многие пациенты смотрят как на бога. Скольких, стоящих у ворот в мир иной, он отвоевал у смерти? Не одну тысячу человек. Вот и очередной больной, которая только и могла смотреть глазами измученного страданиями человека и стонать, после минутного осмотра поставил, как подтвердили исследования, точный диагноз — тромбоэмболия (инфаркт) лёгочной артерии. И жить ей оставалось дня два. Но вмешались медики. До восстановления с лечением и соблюдением всех рекомендаций потребуется несколько месяцев. Но она, ещё с одышкой даже после нескольких шагов, строит планы по переезду в другую квартиру. Сразу, после выписки.

— Есть такое. Выписавшись, наши пациенты по большей части из-за наплевательского отношения к своему здоровью в лучшем случае попадают к нам вновь, а в худшем — умирают. Процентов на 80 здоровье человека — это его ответственность. К сожалению, мало кто это понимает и почти все ничего не делают, чтобы поберечь себя. Не желают уменьшить физические нагрузки, правильно питаться. Отдельно хочу сказать о трудоголиках, это наш самый опасный контингент — люди, которые загоняют себя на работе, мужчины от 40 до 60 лет, — констатирует Владимир Владимирович. — И получается, что смертность из-за ишемической болезни и инсульта стоит на первом месте во всём мире.

— А онкология?

— На третьем, после травматизма. На лечение онкоболезней в России выделяются огромные средства. По сравнению с ними кардиология получает копейки. А ведь сердечно-сосудистые заболевания никуда не делись.

— В сравнении со временем, когда вы начинали работать, и сегодняшним днём есть изменения в сердечных заболеваниях?

 — Да, болезней выявляется больше по причине улучшения диагностики. Не могу сказать, что сердечно-сосудистые болезни молодеют. Хотя в моей практике инфаркт миокарда был у 19-летнего парня в начале 90-х. Но больше к нам поступает пожилых, чей возраст около 80 лет и старше. Были даже столетние — продолжительность жизни повысилась.

Врачи учатся на своих ошибках

— В отделении кардиологии много молодых врачей. Достойная смена?

— Толковые ребята, есть талантливые, но пока они наберутся опыта, пройдёт время. Врачи учатся у постели больного и, увы, не на чужих, а на своих ошибках.

Кадры — отдельная больная тема. В последнее время из отделения кардиологии ушли пять врачей. Одна — на пенсию, вторая на инвалидность, третья — в декрет, двое уехали за миллионами. Федеральная программа привлечения квалифицированных медицинских кадров в сельские районы, несомненно, нужна. Но что получилось? Врач в селе, работая на одну ставку, получает на 50 — 80 тысяч рублей больше, чем, например, высококвалифицированный кардиолог у нас в стационаре. Теперь в районных центрах — Усть-Абакане, Белом Яре — врачей достаточно. Обследоваться пациентов они направляют в город. По итогу коллегам и напрягаться не нужно — получают результаты обследования и диагноз. Так как у нас межрайонная больница, принимаем жителей из Черногорска, Сорска, Усть-Абаканского, Алтайского, Боградского районов. В приёмном покое — нескончаемый поток больных. Работаем «за себя и за того парня». Надеюсь, что молодых врачей задержит интерес к профессии — где они ещё приобретут такой опыт, как у нас?
Говоря о кадрах, хочется отметить прямо-таки сердечное отношение к пациентам. Лет 60 отработала старшая медсестра Валентина Филипповна Ерошенкова. Верны своей профессии Нина Никитична Чебодаева и Светлана Анатольевна Котликова. Спасибо за работу сестре-хозяйке Ирине Валентиновне Бакшеевой.

Наша процедурная медицинская сестра Галина Александровна Солонцова на работу приходит только с хорошим настроением. В отделении много пожилых людей, которые, бывает, неходячие. К ним внимание особое. Наши санитарочки, им огромное спасибо, следят не только за чистотой, но и переворачивают, протирают, кормят стариков. Они здесь получают не только медицинскую помощь, но и душевное тепло.

Если не хотите попасть в больницу

— Владимир Владимирович, что нужно делать, чтобы не попасть в отделение кардиологии?

— Банально, но старо как мир: вести правильный образ жизни. Сюда входит питание, движение, сон.

Есть такие организации, как Американская ассоциация сердца и Американский колледж кардиологов, задающие вектор деятельности врачам всего мира. Этой весной ими заявлены следующие постулаты правильного питания: исключить майонез, рафинированные масла, а также кокосовое и пальмовое. Заменить соль — натрий хлор на хлорид калия. Употреблять мясо только тех животных и птиц, которые выращены на травах и зерне, а не на комбикорме и антибиотиках. И полный отказ от спиртного.

— Не секрет, что многие перешли на натуральный продукт — самогоночку...

— К этому народному творчеству отношусь крайне отрицательно. Как бы и сколько раз ни проходил процесс очистки, всё равно в напитке остаются эфирные масла — яд для организма. И забудьте про пиво, тоже неполезный напиток.

— Против чего ещё доктор Баев?

— Категорический противник БАДов и гомеопатии, которую Российская академия наук признала лженаукой. Чудовищная ложь, что «подобное лечится подобным». Как может вылечить гомеопрепарат, созданный на основе «экстракта печени и сердца барбарисовой утки» или другого животного? Несколько лет назад девушка с проблемами щитовидной железы поверила гомеопату, которому заплатила два миллиона рублей. В итоге попала в больницу. Заболевание у неё не исчезло, а прогрессировало. К тому же к тяжелейшей патологии щитовидки добавилась аритмия и другие сопутствующие болезни, которых можно было избежать, обратившись на приём к квалифицированному врачу. И подобные случаи не единичны.

Теперь что касается БАДов. Лекарства проходят четыре фазы клинических испытаний. А БАДы — ни одного. И даже если на этикетке указано, из чего они состоят, то неизвестна концентрация этих компонентов. В лучшем случае они бесполезны, пустая трата денег.

Другое модное увлечение — пить два литра воды в день. Это заблуждение. Пить много жидкостей особенно пожилым и особенно сердечникам нельзя! Можно полтора-два литра жидкости вместе с супами, чаем, компотами. Но и не следует себя ограничивать. Если хочется, сделайте лишний глоток, но не стакан воды.

Что касается физической нагрузки. К физкультуре отношусь хорошо, а вот к спорту — плохо. Сердцу вредны запредельные нагрузки. Как, например, бег, особенно на длинные дистанции. Вспомним историю марафона. Ещё до нашей эры в Греции гонец пробежал не один десяток километров, и как только цель была достигнута, он упал и умер. Не от того, что у него отказало сердце. При беге на длинные дистанции, даже если взят невысокий темп, механически травмируются клетки крови на стопе, в которой очень много сосудов. Когда человек бежит, лейкоциты, эритроциты, но в первую очередь тромбоциты механически повреждаются, гибнут, образуются тромбы. Что бывает, когда тромб оторвался? Бег — это плохо, ходите сколько хотите, но в том темпе, который не причиняет вам дискомфорта.
Занимайтесь плаванием, просто даже бултыхайтесь в воде, ездите на велосипеде, катайтесь на лыжах, но без больших нагрузок.

Всё должно быть в меру

— А что вызывает у вас дискомфорт в работе?

— Бумажная волокита. Историю болезни описываем в двух видах: в компьютерном и печатном, тратя не только время, но и средства на бумагу, которую переводим тоннами. Почему не перейти на централизованную компьютеризацию?

Также хочу сказать о деятельности страховых компаний. Для понимания — они не государственные, а частные. И главная цель их работы — прибыль. Сегодня страховые компании, не побоюсь сказать, — паразиты, наживающиеся и на пациентах, и на медицинских организациях. Больные самостоятельно решают свои проблемы, а решать их должны страховые компании, телефон указан на полисе. Следует по нему позвонить и обозначить вопрос, например по дополнительному обследованию. Это их прямая обязанность — помощь пациенту. Отказал специалист, обращайтесь к руководству. Деньги на медицинскую помощь выделяются государством, достаточно весомая часть из них оседает в страховых компаниях. Есть государственное медицинское страхование, считаю, надо полностью перейти на него. Пациенты не пострадают, а деньги на содержание частных компаний сэкономим.

— Владимир Владимирович, вернёмся к стрессу.

— Стресс для сердца — трёхглавый дракон, вырабатывающий три гормона: адреналин, ангиотензин, альдостерон. Моментально повышает артериальное давление, учащает сердцебиение. Резервы сердца тают, и оно изнашивается. Уйти от стрессов невозможно, но не следует себя накручивать, из мухи раздувать слона. Придерживайтесь принципа: «Если не можешь изменить ситуацию — измени своё отношение к ней».
Во всём должна быть умеренность. Живите в удовольствие.