Успеть за девять месяцев

В Хакасии с 30 марта по 5 апреля проводится неделя здоровья матери и ребёнка. По данным минздрава России, сегодня численность абсолютно здоровых детей не превышает 10 процентов. Не снижается число инвалидов детства, страдающих хроническими заболеваниями. 

Что можно предпринять, чтобы на свет появился крепкий и здоровый малыш? Разобраться в этом нам поможет акушер-гинеколог Усть-Абаканской центральной районной больницы имени Н.И. Солошенко Елена Журавель.

— Елена Евгеньевна, с какого срока беременности нужно наблюдаться у гинеколога?
— Для подтверждения беременности женщине следует обратиться к гинекологу сразу после задержки менструации. Если тест положительный, врач выпишет направление на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывается после наступления беременности) или направит на УЗИ. Оптимальный срок, чтобы встать на учёт, — 7 — 9 недель. Это позволяет вовремя обследовать пациентку, установить точный срок (для дальнейшей записи на первый скрининг), выявить факторы риска, скорректировать их для успешного вынашивания плода.

— Какие обследования потребуются будущей маме?
— При постановке на учёт беременной необходимо сдать анализы крови на гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, сифилис, краснуху, общий анализ крови и биохимию, на группу крови и резус-фактор, гормоны щитовидной железы. Также необходим общий анализ мочи и её микробиологическое исследование. Кроме того, пациентка направляется на электрокардиографию, консультацию к терапевту, окулисту, стоматологу, психологу, юристу, социальному работнику и другим профильным специалистам по показаниям (кардиолог, эндокринолог).

— Что важно делать во время беременности, чтобы родить здорового малыша?
— Соблюдать режим активности и отдыха. Достаточно высыпаться (не менее 8 часов сна), плюс дневной отдых (не менее часа). Обязательно отказаться от вредных привычек. Исключить вредные факторы на работе, если таковые имеются.

— Нужно ли во время вынашивания ребёнка есть за двоих?
— Нет. Более того, такой подход может привести к избыточному весу, ожирению, осложнениям беременности, например гестационному диабету. Следует отметить, что калорийность рациона в первом и втором триместрах такая же, как и у не беременных женщин, а в третьем триместре увеличивается примерно на 300 — 350 ккал в день (порция куриной грудки с овощами, например).

— О чём свидетельствуют необычные вкусовые пристрастия? Например, желание есть мел?
— Чаще всего специфические предпочтения в еде возникают в первом триместре и связаны с токсикозом, гормональной перестройкой. Сильная тяга к солёному и маринованному связана с потребностью в натрии. Натрием богаты морская капуста, свёкла, морковь, квашеная капуста. Желание есть мел возникает при дефиците кальция и железодефицитной анемии. Нужно включить в свой рацион продукты, богатые этими микроэлементами, — сыр, творог, сырники, йогурты, кунжут, печень, красное мясо, гречку, чечевицу, морепродукты, а также сдать анализ крови для исключения/подтверждения железодефицита.

— Что точно нельзя беременным?
— Категорически запрещено употреблять наркотики, любой алкоголь, даже в малых количествах, курить сигареты и любые их заменители, в том числе вейпы. Нельзя есть сырое или плохо прожаренное мясо, рыбу, сыры с плесенью, сырые яйца ввиду риска заражения инфекциями, опасными для плода. Также нужно исключить сильные стрессы и большие физические нагрузки.

— А какие запреты необоснованны?
— Самое частое необоснованное ограничение при беременности — это запрет на косметические процедуры. Окрашивание и стрижка волос, маникюр, педикюр, эпиляция воском, лёгкий массаж и уход за кожей не противопоказаны. Под запретом — лазер и электроэпиляция. Неоправдан полный запрет на кофе: беременным можно 1 — 2 чашки напитка в день. Также не стоит ставить крест на занятиях спортом. Будущим мамам полезны умеренные физические нагрузки, такие как йога, плавание, ходьба. Они способствуют уменьшению отёков, болей в спине и суставах, улучшению общего самочувствия.
Вопрос по поводу интимных отношений с партнёром решается лечащим врачом индивидуально с каждой беременной. При отсутствии осложнений запрета нет.

— Что вы думаете по поводу домашних родов?
— Я категорически против, так как во время родов и в послеродовом периоде нередко возникают жизнеугрожающие осложнения как для роженицы, так и для ребёнка, требующие экстренной медицинской помощи. Так, может возникнуть необходимость в проведении экстренного кесарева сечения или неотложных мероприятий по остановке кровотечения. Домашние роды — это неоправданный риск для здоровья матери и её дитя.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО