Прощай, гипертония!

Гипертоническая болезнь занимает одно из первых мест в структуре хронических болезней. По данным экспертов, каждый третий россиянин страдает этим недугом. Статистика, конечно, неутешительная, однако есть и хорошая новость — гипертонию можно и нужно контролировать. 

Как это делать правильно? Разобраться в проблеме нам поможет врач-терапевт приёмного отделения республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской Людмила Уткина. 

— Людмила Анатольевна, что нужно прежде всего знать о гипертонии?
— Во-первых, эта коварная болезнь передаётся по наследству, поэтому обратите внимание на самочувствие своих родителей, бабушек, дедушек и других близких родственников. Выясните, у кого из них в анамнезе фиксировались инсульты или инфаркты, а может, и то и другое. Во-вторых, ожирение и избыток массы тела усугубляют течение гипертонии. Поэтому если у вас лишний вес, постарайтесь скинуть несколько килограммов. 

— Какие показатели артериального давления должны быть у здорового человека? И правда ли, что с возрастом повышенное давление считается нормой?
— Когда я училась в медицинском институте, более 30 лет назад, бытовала точка зрения, что незначительное повышение артериального давления (АД) до 140/90 миллиметров ртутного столба у пожилого человека приемлемо. Дескать, по суженным сосудам (из-за атеросклероза) при высоком давлении кровь лучше проталкивается, как говорится, под напором. Современные медицинские рекомендации и клинические исследования однозначно опровергают эту идею. 

— Почему?
— Потому что даже незначительное, но стойкое повышение создаёт серьёзную нагрузку на сердце, мозг и почки. Так что вне зависимости от возраста и самочувствия (гипертония нередко протекает бессимптомно) нормальными показателями считаются 120/80 и ниже. Конечно, из каждого правила есть исключения, поэтому врач при назначении гипотензивных (снижающих давление) препаратов должен учитывать особенности каждого человека.

— Какие именно?
— Во-первых, чем старше пациент и больше стаж гипертонии с некомпенсированным давлением, тем медленнее нужно его снижать. Такая тактика способствует постепенной нормализации кровообращения и удовлетворительному состоянию. В итоге можно достигнуть нормальных значений АД без вреда для здоровья.
И всё же, если самочувствие человека при нормальном давлении не очень хорошее, можно снизить его до переносимого им уровня или оставить чуть повышенным, по крайней мере на какое-то время. Но в любом случае человеку нужно объяснить, что гипертонию необходимо лечить.

— Как долго предстоит принимать гипотензивные препараты?
— Гипертония контролируется лекарствами пожизненно. Это нужно принять как то, что мы едим каждый день. Хорошо подобранная терапия должна протекать комфортно и без побочных явлений. Ещё одна фраза, которая поможет без сопротивления психики регулярно использовать гипотензивные средства, звучит так: «Нежелательные явления от лекарств, вероятно, разовьются через сто лет, а вот от инфаркта или инсульта смерть может наступить уже завтра». Конечно, каждый вправе выбрать сам, от чего и когда ему распрощаться с жизнью...

— Как правильно принимать лекарства от гипертонии?
— Здесь нужно следовать рекомендации врача. Важно помнить, что гипотензивные препараты принимают не для того, чтобы снизить АД, когда оно повышается, а для того, чтобы оно не поднималось выше нормального уровня. Вероятность наступления сосудистого события возрастает именно на скачках и резких падениях артериального давления.

— Важно ли питание при гипертонии?
— Безусловно, как и образ жизни в целом. Лишние килограммы способствуют повышению АД, поэтому нужно уменьшить количество калорийной пищи и больше двигаться. В центре здоровья можно пройти биоимпедансометрию. При этом обследовании программа рассчитывает состав тела, врач определяет количество калорий, достаточных для снижения веса. Рекомендую ограничить, а лучше убрать совсем сладости, кондитерские изделия, уменьшить количество хлеба и макаронных изделий. Энергию по утрам лучше получать из каш. Кроме того, желательно снизить количество жирного мяса, разных масел, зажарок и добавить двигательной активности. Большинству по силам проходить 7 — 10 тысяч шагов, что соответствует 5 — 7 километрам в день. Но некоторым можно ограничиться и 3 километрами. Главное, чтобы эти нагрузки были регулярными. 

— Мы годами живём в состоянии хронического стресса, который провоцирует подъём артериального давления. Можно ли снизить градус тревожности, не обращаясь к психотерапевту?
— Самый простой способ отработки негатива — движение (ходьба, плавание, йога). Тяжёлых физических нагрузок следует избегать. Выберите занятие (рисование, вышивание, вязание и так далее), которое приносит радость и удовлетворение. К слову, на солнце желательно долго не находиться.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО