Под прицелом — миокард

В нашей стране заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди всех патологий. Согласно данным Росстата, по состоянию на 2021 год число умерших от этих недугов россиян составило 640,3 человека на 100 тысяч населения, что составляет 38 процентов от всех смертельных случаев, при этом на ишемическую болезнь сердца (ИБС) из них приходится больше половины (54,4 процента). 

Стоит отметить, что 15 процентов от всех умерших от ИБС являлись людьми трудоспособного возраста. Можно ли предотвратить это заболевание? Кто находится в группе риска? На эти и другие вопросы мы попросили ответить врача по медицинской профилактике республиканского центра общественного здоровья Николая Котюшева.

— Николай Владимирович, что такое ишемическая болезнь сердца?
— Это поражение миокарда (сердечной мышцы), вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям. Возникает ИБС из-за недостатка насыщения артериальной кровью участка миокарда.

— А если простым языком?
— Миокарду недостаточно питания для того, чтобы функционировать полноценно, из-за этого он начинает повреждаться. Процессы, возникающие при развитии ишемической болезни сердца, могут быть как необратимыми, так и носить временный характер. Для необратимых процессов чаще всего главной причиной является атеросклероз, а для преходящих — спазм и образование тромба внутри сосуда. Итогом всего этого становится то, что сердце начинает хуже выполнять свои функции.

— Какие факторы риска могут стать спусковым крючком для ИБС?
— Они делятся на те, что нельзя изменить, и на те, на которые можно повлиять. К первым относятся: возраст (риск выше у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет), наличие инфаркта миокарда или ишемического инсульта среди родственников первой линии (родители) в возрасте до 55 лет среди мужчин и до 65 лет среди женщин. К факторам, на которые можно повлиять, относят курение, низкую физическую активность, ожирение, стресс, тревогу, нарушение сна, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, повышенный уровень холестерина.

— Какие симптомы могут указывать на проблемы с миокардом?
— Чувство сжатия (дискомфорта) в области сердца или давящая боль за грудиной. Боль в области груди отдаёт в руку, шею, челюсть (преимущественно с левой стороны), длится от 2 до 5 минут, но менее 20 минут. Одышка даже при небольшой нагрузке. Боль возникает во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса, быстро проходит после прекращения физической нагрузки или через 1 — 3 минуты после приёма нитроглицерина.

— Какие меры профилактики позволят не допустить у себя возникновения ишемической болезни сердца?
— Первое — придерживаться правильного питания. К его принципам относятся: ежедневное употребление 4 — 5 порций (или 400 — 500 граммов) овощей и фруктов; снижение потребления соли до 5 граммов в сутки; приготовление еды преимущественно на пару и отказ от жарки; введение в рацион цельнозерновой продукции; исключение из рациона продуктов, богатых трансжирами (фастфуд, жареные продукты, полуфабрикаты) и быстрыми углеводами (газированные напитки, хлебобулочные и кондитерские изделия).

— Полезно ли заниматься спортом или стоит выбрать что-то более щадящее?
— Рекомендуется ежедневно посвящать не менее 30 минут физическим нагрузкам. Это может быть даже обычная ходьба в спокойном, умеренном темпе. Хорошей альтернативой гиподинамии могут стать бег трусцой, плавание, лыжи.

— А что насчёт употребления табачных изделий и горячительных напитков?
— От них стоит отказаться. Вредные привычки являются крайне опасным фактором развития ИБС.
Важная мера профилактики — регулярное прохождение медицинских осмотров и диспансеризации. Стоит уделять особое внимание проверке состояния здоровья, потому как именно превентивные походы к врачу, сдача анализов, прохождение обследований дадут ответы на ваши вопросы о наличии каких-либо заболеваний.
При возникновении симптомов, которые могут говорить о наличии у вас ИБС, нужно незамедлительно обратиться к терапевту. Не стоит заниматься самолечением, вы можете упустить время.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО