Младенцу — самое лучшее

В Хакасии с 3 по 9 августа проходит неделя популяризации грудного вскармливания. Тема эта весьма актуальна. Сегодня двое из трёх новорождённых, по статистике Всемирной организации здравоохранения, не получают грудного молока даже в течение первых шести месяцев жизни.

Какие преимущества даёт грудное вскармливание мамам и малышам? Почему искусственные смеси уступают материнскому молоку? На эти и другие вопросы мы попросили ответить врача-неонатолога Республиканского клинического перинатального центра Марину Свинцову.

— Марина Николаевна, в чём уникальность грудного молока?
— Это не просто питание, это уникальный «живой» продукт, который невозможно воспроизвести искусственно. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые шесть месяцев и его продолжение до двух лет и далее. Грудное молоко содержит биологически активные компоненты, которые невозможно синтезировать: олигосахариды, стволовые клетки, экзосомы, лактоферрин, лизоцим и микроРНК. Эти вещества играют ключевую роль в становлении иммунитета и формировании здоровой микрофлоры кишечника. И даже в самых современных искусственных смесях невозможно полностью повторить состав грудного молока.

— Как кормление грудью влияет на иммунитет?
— Доказано, что оно снижает риск инфекционных заболеваний — острых отитов, инфекций дыхательных путей и желудочно-кишечных инфекций. Исследования показывают наличие защитного эффекта грудного вскармливания в отношении риска развития воспалительных заболеваний кишечника, неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Кроме того, этот процесс ассоциирован с уменьшением риска синдрома внезапной младенческой смертности на 37 процентов и аллергического ринита на 39 процентов.

— Существуют ли долгосрочные эффекты?
— Убедительно доказана связь грудного вскармливания со снижением риска избыточного веса, ожирения и сахарного диабета второго типа в детстве и подростковом возрасте. Раннее прикладывание к груди, менее чем через час после рождения, снижает риск неонатальной смерти на 56 процентов.

— Влияет ли грудное вскармливание на восстановление после родов?
— Раннее прикладывание к груди способствует сокращению матки и уменьшению послеродовых кровотечений. К сожалению, в Хакасии до сих пор встречаются устаревшие практики перетягивания груди и болезненных расцеживаний. Это варварство, не имеющее ничего общего с современной доказательной медициной. В России работают научные сообщества («Рулакта», АКЕВ, РАГВ), обучающие специалистов безопасным и комфортным практикам кормления.

— Правда ли, что длительная лактация снижает риск некоторых онкологических заболеваний (молочных желёз, яичников, эндометрия)?
— Правда. Согласно исследованию ВОЗ, у матерей, кормивших грудью, риск рака молочной железы ниже на 20 — 22 процента, каждые 12 месяцев кормления снижают риск примерно на 4,5 процента. Женщины, которые кормили грудью, на 30 процентов меньше подвержены риску развития рака яичников. Риск развития рака эндометрия снижается на 2 процента на каждый месяц грудного вскармливания. Исследования также показывают связь лактации со снижением частоты миомы матки.

— Как кормление грудью сказывается на психоэмоцио­нальном состоянии матери?
— При правильно организованном процессе, это источник близости и положительных эмоций. Однако при неудачах и боли женщина может столкнуться с тяжёлой психологической травмой, вплоть до посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Поэтому так важна помощь квалифицированных консультантов.

— Есть ли практические плюсы, помимо здоровья?
— Грудное молоко бесплатно, стерильно и всегда нужной температуры. Путешествовать с ребёнком на грудном вскармливании несравненно проще.

— Как поддержать лактацию?
— Ранее прикладывание к груди (в первый час после рождения). Кормление по требованию, а не по часам. Правильный захват соска. Контакт «кожа к коже».

— Есть ли противопоказания к грудному вскармливанию?
— Абсолютных противопоказаний немного. Это некоторые тяжёлые заболевания (открытая форма туберкулёза, ВИЧ-инфекция, приём некоторых цитостатиков), а также тяжёлые наследственные заболевания обмена у ребёнка. В большинстве случаев можно подобрать безопасную альтернативу лекарствам или организовать кормление сцеженным молоком.

— Как сочетать грудное вскармливание с другими аспектами жизни? Например, после выхода на работу.
— В этом случае помогают портативные молокоотсосы, позволяющие поддерживать лактацию. Можно перейти на смешанное вскармливание: в рабочее время — смесь, дома — грудь.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО