«Капитан» инфекционных болезней

В Хакасии с 23 по 29 марта проводится неделя профилактики инфекционных заболеваний, в том числе туберкулёза. Эта страшная болезнь убивает до полутора миллионов человек в год.

Около трети всего населения Земли являются носителями микобактерий, возбудителей чахотки. В последнее десятилетие распространённость случаев заболевания туберкулёзом в Хакасии имеет тенденцию к снижению. По данным прошлого года, на учёте с таким диагнозом состоит 191 человек, из них 140 случаев приходится на туберкулёз с бактериовыделением. 
О том, кто находится в группе риска заболевания туберкулёзом, о его диагностике и лечении рассказывает врач по медицинской профилактике республиканского центра общественного здоровья Николай Котюшев.

— Николай Владимирович, давайте дадим определение туберкулёзу.
— Это широко распространённое инфекционное заболевание, вызванное микобактериями туберкулёза. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником инфекции является больной человек. Легче всего заразиться тем, кто находится с ним в тесном контакте, — членам семьи, друзьям, коллегам, знакомым.  

—  Какие органы чаще всего поражаются палочкой Коха?
— Как правило, инфекция бьёт по органам дыхания — лёгким и бронхам. Реже встречаются случаи, когда туберкулёз поражает гортань, плевру и трахею. Кроме того, существует внелёгочный туберкулёз, который может быть локализован в любом человеческом органе, кроме волос и ногтей.

— Давайте остановимся на факторах риска. Кто больше всего подвержен болезни?
— Как показывает статистика, вероятность инфицирования туберкулёзом у ВИЧ-инфицированных в 18 раз выше, чем у остальной части населения. А вообще заболеть может любой человек, независимо от пола и возраста. К категории повышенного риска относятся дети до трёх лет, люди с ослабленной иммунной системой, страдающие алкогольной и наркотической зависимостью, граждане без определённого места жительства, заключённые или отбывшие наказание. Кроме того, уязвимы  больные сахарным диабетом,  с хроническими неспецифическими заболеваниями почек и дыхательной системы, язвенной болезнью желудка; люди, перенёсшие  коронавирусную инфекцию в тяжёлой форме, а также длительно получающие иммуносупрессивную терапию после трансплантации органов.  

— Как проявляет себя туберкулёз?
— При развитии его активной формы возможны следующие симптомы: кашель, продолжающийся от трёх недель и более, кровохарканье (прожилки крови в мокроте), боли в груди во время дыхания, при кашле, потеря аппетита, снижение веса, усталость, лихорадка, озноб, повышенная потливость, чаще ночная. Если вы наблюдаете у себя сразу несколько  вышеперечисленных симптомов, обратитесь к врачу.

— Давайте остановимся на методах диагностики. В чём они состоят?
— Перечень необходимых диагностических мероприятий включает в себя: флюорографию органов грудной клетки, тест с туберкулёзным рекомбинантным антигеном. При выявлении в результатах обследований каких-либо отклонений назначается двухкратный анализ мокроты для обнаружения возбудителя туберкулёза.

— Как часто следует делать флюорографию взрослым людям?
— В благоприятных регионах, где заболеваемость меньше 40 человек на 100 тысяч населения, обследование проводят раз в два года, в неблагоприятных — раз в год. Заболеваемость в Хакасии составляет 29,3 случая на 100 тысяч населения. Сотрудникам родильных домов, людям с ВИЧ-инфекцией и другим категориям, которые рискуют заразиться сами или могут заразить других людей в случае болезни, флюорографию проводят чаще — раз или два раза в год, независимо от статистики заболеваемости в регионе.

— Можно ли полностью исцелиться от чахотки? 
— В настоящее время при своевременной диагностике туберкулёз успешно поддаётся лечению. Подбором корректной терапии с учётом анамнеза заболевания, а также индивидуальных особенностей организма может заниматься только врач-фтизиатр.
Как правило, лечение проводят методом комбинированной химиотерапии, когда пациент одновременно принимает четыре или более препарата. Такой метод позволяет подавить размножение микобактерий туберкулёза или полностью уничтожить их. 
Помните: ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — это может привести к ухудшению вашего здоровья и, возможно, к летальному исходу.

— Существуют ли эффективные, проверенные временем методы профилактики?
— Безусловно. Наиболее действенный — вакцинация на 3 — 7-й день жизни ребёнка. Всем детям, получившим прививку БЦЖ, проба Манту делается ежегодно с 12-месячного возраста. Дважды в год проба проводится: малышам не вакцинированным (до получения прививки против туберкулёза); детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом; несовершеннолетним, получающим кортикостероидную (лечение группой препаратов, относящихся к классу стероидных гормонов), лучевую и цитостатическую (химиотерапию) терапию. Подросткам ежегодно назначают плановую туберкулинодиагностику и периодические флюорографические осмотры.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО