13:3210 сентября 2026
Вы когда-нибудь просыпались от острой невыносимой боли в большом пальце ноги? Сустав опухает, краснеет и буквально огнём горит. Если это вам знакомо, вероятно, вы столкнулись с подагрой, или болезнью королей.
Долгое время считалось, что высокопоставленные особы расплачиваются невыносимыми страданиями за пищевые излишества. В частности, за ежедневный приём мясных и острых блюд. Насколько это соответствует действительности? Давайте разбираться. А поможет нам в этом врач-методист республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Нина Бозыкова.
— Нина Федосеевна, что такое подагра?
— Это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в организме накапливается мочевая кислота (гиперурикемия), а её соли (ураты) откладываются в суставах, сухожилиях, хрящах и почках, вызывая воспаление и боль.
— Откуда берётся в организме мочевая кислота?
— Это конечный продукт распада пуринов. В норме почки выводят мочевую кислоту с мочой. Но если её образуется слишком много или нарушается процесс выведения, она может кристаллизоваться — так образуются ураты.
— В каких продуктах содержатся пурины?
— Во многих. По уровню их содержания продукты делятся на три группы. Первая — с высоким уровнем: мясо молодых животных и птиц, субпродукты, сардины, иваси, анчоусы, мясные и рыбные бульоны, копчёности, пиво. Вторая группа — с умеренным уровнем: мясо взрослых животных, некоторые виды рыбы, мидии, шпинат, цветная капуста. Третья — с низким уровнем: овощи, фрукты, ягоды, молочные продукты, яйца, крупы.
— Насколько избыточный вес связан с подагрой?
— При ожирении часто развивается нарушение чувствительности тканей к инсулину. Сопровождающая это состояние гиперинсулинемия сама по себе снижает выведение мочевой кислоты почками, что ведёт к её накоплению. Жировая ткань вырабатывает вещества, которые тоже могут ухудшать выведение мочевой кислоты. Нередко люди с избыточным весом склонны к другим вредным привычкам, которые усугубляют ситуацию: переедание, употребление алкоголя (особенно пива), жирной и богатой пуринами пищи и фруктозосодержащих напитков.
— Какие ещё факторы повышают вероятность развития недуга?
— Уровень заболеваемости подагрой в три раза выше у пациентов с артериальной гипертензией, чем у людей с нормальным артериальным давлением. Хроническая болезнь почек. Когда их функция нарушается, уровень мочевой кислоты в крови стабильно растёт и развивается гиперурикемия. Это создаёт идеальные условия для образования кристаллов уратов, которые провоцируют воспаление — саму подагру. Некоторые лекарства (диуретики, противотуберкулёзные средства, цитостатики, никотиновая кислота и другие) могут повышать уровень мочевой кислоты. Важно понимать, что не все препараты из этих групп одинаково опасны. Риск зависит от дозы, длительности приёма и индивидуальных особенностей организма человека.
— Почему при схожем рационе и образе жизни заболевание развивается не у всех?
— Современные исследования показывают, что значение имеют не только пищевые привычки, но и особенности генов, регулирующих выведение уратов и работу почек.
— Как проявляется подагра?
— Чаще это внезапная, сильная пронзающая боль в суставе, нередко под вечер, ночью или ранним утром. Чаще всего под удар попадает сустав большого пальца на ноге, но могут воспаляться и другие суставы — лодыжки, колени, запястья, локти. Вероятен отёк и покраснение в области поражённого сустава, кожа над ним может быть горячей. Иногда к этому добавляются повышение температуры, озноб, слабость.
— И какие возможны осложнения?
— Без лечения острые приступы происходят всё чаще, поражаются новые суставы, развивается хронический тофусный артрит и хроническая болезнь почек. Среди возможных осложнений — мочекаменная болезнь, сердечно-сосудистые заболевания. Подагра повышает риск инфаркта и инсульта на 30 — 40 процентов: кристаллы мочевой кислоты могут откладываться на стенках сосудов, способствуя развитию атеросклероза и тромбообразования.
— Что можно предпринять при остром приступе подагры?
— Обеспечьте покой поражённому суставу. Под больную ногу в положении лёжа подложите подушку или валик — это поможет уменьшить отёк и боль. Старайтесь не нагружать сустав: избегайте контакта с носками, обувью и тесной одеждой. Если нужно выйти из дома, используйте трость или костыль. Приложите к воспалённому месту пакет со льдом, обёрнутый в полотенце на 15 — 20 минут. Пейте больше чистой воды, можно отвар шиповника, морс из клюквы или брусники без сахара. Если боль не стихает или усиливается, несмотря на покой и приём лекарств, вызывайте скорую помощь. После купирования приступа обязательно обратитесь к терапевту для коррекции долгосрочной терапии.
Долгое время считалось, что высокопоставленные особы расплачиваются невыносимыми страданиями за пищевые излишества. В частности, за ежедневный приём мясных и острых блюд. Насколько это соответствует действительности? Давайте разбираться. А поможет нам в этом врач-методист республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Нина Бозыкова.
— Нина Федосеевна, что такое подагра?
— Это хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, при котором в организме накапливается мочевая кислота (гиперурикемия), а её соли (ураты) откладываются в суставах, сухожилиях, хрящах и почках, вызывая воспаление и боль.
— Откуда берётся в организме мочевая кислота?
— Это конечный продукт распада пуринов. В норме почки выводят мочевую кислоту с мочой. Но если её образуется слишком много или нарушается процесс выведения, она может кристаллизоваться — так образуются ураты.
— В каких продуктах содержатся пурины?
— Во многих. По уровню их содержания продукты делятся на три группы. Первая — с высоким уровнем: мясо молодых животных и птиц, субпродукты, сардины, иваси, анчоусы, мясные и рыбные бульоны, копчёности, пиво. Вторая группа — с умеренным уровнем: мясо взрослых животных, некоторые виды рыбы, мидии, шпинат, цветная капуста. Третья — с низким уровнем: овощи, фрукты, ягоды, молочные продукты, яйца, крупы.
— Насколько избыточный вес связан с подагрой?
— При ожирении часто развивается нарушение чувствительности тканей к инсулину. Сопровождающая это состояние гиперинсулинемия сама по себе снижает выведение мочевой кислоты почками, что ведёт к её накоплению. Жировая ткань вырабатывает вещества, которые тоже могут ухудшать выведение мочевой кислоты. Нередко люди с избыточным весом склонны к другим вредным привычкам, которые усугубляют ситуацию: переедание, употребление алкоголя (особенно пива), жирной и богатой пуринами пищи и фруктозосодержащих напитков.
— Какие ещё факторы повышают вероятность развития недуга?
— Уровень заболеваемости подагрой в три раза выше у пациентов с артериальной гипертензией, чем у людей с нормальным артериальным давлением. Хроническая болезнь почек. Когда их функция нарушается, уровень мочевой кислоты в крови стабильно растёт и развивается гиперурикемия. Это создаёт идеальные условия для образования кристаллов уратов, которые провоцируют воспаление — саму подагру. Некоторые лекарства (диуретики, противотуберкулёзные средства, цитостатики, никотиновая кислота и другие) могут повышать уровень мочевой кислоты. Важно понимать, что не все препараты из этих групп одинаково опасны. Риск зависит от дозы, длительности приёма и индивидуальных особенностей организма человека.
— Почему при схожем рационе и образе жизни заболевание развивается не у всех?
— Современные исследования показывают, что значение имеют не только пищевые привычки, но и особенности генов, регулирующих выведение уратов и работу почек.
— Как проявляется подагра?
— Чаще это внезапная, сильная пронзающая боль в суставе, нередко под вечер, ночью или ранним утром. Чаще всего под удар попадает сустав большого пальца на ноге, но могут воспаляться и другие суставы — лодыжки, колени, запястья, локти. Вероятен отёк и покраснение в области поражённого сустава, кожа над ним может быть горячей. Иногда к этому добавляются повышение температуры, озноб, слабость.
— И какие возможны осложнения?
— Без лечения острые приступы происходят всё чаще, поражаются новые суставы, развивается хронический тофусный артрит и хроническая болезнь почек. Среди возможных осложнений — мочекаменная болезнь, сердечно-сосудистые заболевания. Подагра повышает риск инфаркта и инсульта на 30 — 40 процентов: кристаллы мочевой кислоты могут откладываться на стенках сосудов, способствуя развитию атеросклероза и тромбообразования.
— Что можно предпринять при остром приступе подагры?
— Обеспечьте покой поражённому суставу. Под больную ногу в положении лёжа подложите подушку или валик — это поможет уменьшить отёк и боль. Старайтесь не нагружать сустав: избегайте контакта с носками, обувью и тесной одеждой. Если нужно выйти из дома, используйте трость или костыль. Приложите к воспалённому месту пакет со льдом, обёрнутый в полотенце на 15 — 20 минут. Пейте больше чистой воды, можно отвар шиповника, морс из клюквы или брусники без сахара. Если боль не стихает или усиливается, несмотря на покой и приём лекарств, вызывайте скорую помощь. После купирования приступа обязательно обратитесь к терапевту для коррекции долгосрочной терапии.
Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО
Подпись к фото:Нина Бозыкова: «Основу рациона при подагре должны составлять картофель, морковь, огурцы, кабачки, тыква, белокочанная капуста, а также рис, гречка, овсянка, молочные и кисломолочные продукты. Умеренные физические нагрузки, например ходьба, только после того, как купирован острый приступ, обычно через 2 — 4 недели».
Источник фото:Равиль Дзязько, «Хакасия»
Материалы по теме
Комментарии: 0 шт
11
Оставить новый комментарий