За два дня врачи федерального центра сердечно-сосудистой хирургии минздрава России провели консультации более 200 пациентам-сердечникам Хакасии.
На прошлой неделе красноярская выездная бригада под руководством Дмитрия Дробота, доктора медицинских наук, профессора, кардиохирурга, осматривала взрослых больных на базе республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской, а также в Абаканской межрайонной клинической больнице. Параллельно приём в абаканской детской поликлинике проводили и детские кардиохирурги.
...Абаканская городская поликлиника. 8 ноября. 9.50. У кабинета на первом этаже небольшая очередь. Все терпеливо дожидаются консультации. Вне очереди, в сопровождении доктора, идут больные из стационара. Таких всего двое. По словам врача-кардиолога отделения кардиологии городской больницы Ольги Агеевой, одному из них по итогам консультации оказалась необходима срочная госпитализация в федеральный центр.
Пациент Фёдор Михайлович (фамилию по понятным причинам не указываем) приехал на осмотр заранее. Пока доктора принимали «стационарников», согласился побеседовать с корреспондентами газеты «Хакасия».
— Первый инфаркт перенёс в 48 лет, позже случился и второй, — рассказал 63-летний мужчина. — В молодости и предполагать не мог, что столкнусь с такими проблемами. Не курю, не выпиваю, люблю выезжать в тайгу, в том числе на рыбалку. Со своим сердечно-сосудистым заболеванием лечился в Томске и в республиканском сосудистом центре в Абакане. Сюда на консультацию направил меня лечащий кардиолог. Все документы с обследованиями подготовил заранее. Здесь случайных людей, что называется «с улицы», нет. Если доктора порекомендуют операцию, то это будет уже четвёртая…
В кабинете приём ведут сразу три специалиста. Врач функциональной диагностики Александр Щербаков каждого обследует на переносном аппарате УЗИ. Пациенты располагаются на кушетке за ширмой: раздеваться приходится до пояса, приватность обязательна.
— Моя задача — прояснить ситуацию на текущий момент, чтобы окончательно определиться в необходимости оперативного вмешательства, — пояснил Александр Ильич, пока очередной консультируемый готовился к диагностике. — Аппаратура мощная, хотя и компактная. Позволяет на профессиональном уровне смотреть больных, чтобы окончательно выставить диагноз.
За соседним столом с пациентами беседует врач сосудистой хирургии Даниил Волков. Но первую скрипку на приёме играет руководитель выездной бригады Дмитрий Дробот. Он просматривает документы, быстро, но очень внимательно проводит осмотр, задаёт больным уточняющие вопросы. И выносит окончательный вердикт по каждому случаю.
— Такие двухдневные выездные приёмы в Хакасии проводим 15-й год подряд, именно столько работает наш краевой кардиологический центр, — пояснил Дмитрий Борисович. — В этом году приезжаем уже второй раз, были у вас в апреле. Во время каждой командировки успеваем принять «плюс-минус» 200 человек.
Наша бригада осматривает только взрослых, с детьми работает детский врач-кардиолог Евгения Кузьминых, а помогает ей в этом врач функциональной диагностики Екатерина Басалова.
Главная задача — это отбор жителей республики, которым необходима высокотехнологичная медицинская помощь в условиях нашего федерального центра. Если по-простому, берём на карандаш тех, кого нужно оперировать.
— И сколько таких?
— Около 80 процентов, посетивших приём. Дело в том, что мы обследуем тех, кого к нам направили кардиологи и терапевты из городов и районов республики. Многие больные из числа пришедших сегодня ранее уже лечились в стационарах.
— Речь идёт об перенёсших инфаркт?
— Не только и не столько. В первую очередь, это мужчины и женщины с различными нарушениями сердечного ритма. Кстати, от патологий сердечно-сосудистой системы в равной степени страдают представители обоих полов. Вторая по численности категория — пациенты с пороками клапанов сердца. И лишь на третьем месте — перенесшие инфаркт миокарда. В наш кардиологический центр их попадает не так много. Знаете почему? Потому что в Хакасии на базе республиканской клинической больницы успешно функционирует отделение сосудистой хирургии. Коллеги-кардиохирурги оказывают в нём полный объём эндоваскулярной помощи при остром коронарном синдроме. Так что инфаркты миокарда в Хакасии успешно лечат не первый год.
Сейчас вопросы, в том числе связанные с нарушением сердечного ритма, решаются внутри республики. Наш специалист каждую неделю приезжает из Красноярска и помогает местному кардиологу-аритмологу с осмотром больных и при операциях. Медицина в Хакасии по нашему профилю очень хорошо развивается.
— Дмитрий Борисович, всегда ли пациентам, попавшим к вам на консультацию, требуется операция? В каких случаях возможен отказ и не связан ли он с солидным возрастом?
— На текущий момент проконсультировали более ста человек, в том числе 91-летнюю долгожительницу. Возраст сейчас не является фактическим противопоказанием к хирургическому вмешательству. Мы не направляем на операцию тех, кто сам этого не хочет. Это во-первых. А во-вторых, если видим тяжёлую сопутствующую патологию, при которой риск любого вмешательства превышает его смысл. Но такое бывает нечасто.
Есть ещё один нюанс. Некоторые пациенты, которых ранее оперировали в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга или Новосибирска, предпочитают и дальше лечиться на базе этих федеральных центров.
— Как скоро после осмотра вы сможете провести человеку операцию?
— Большинство пришедших на приём сегодня будем лечить уже в новом году. По федеральной квоте необходимо подготовить полный пакет документов. Обычно на это требуется от двух до четырёх недель. Однако в экстренных случаях госпитализируем пациентов санитарной авиацией. Так, сегодня больного осмотрели, а завтра уже будем его оперировать.
Елена ЛЕОНЧЕНКО
