Вам кажется, что тетрадный листок в клеточку криво расчерчен? А швы между кафельными плитками в ванной вдруг изломами пошли по стене? Вполне возможно, что у вас началась возрастная макулярная дегенерация.

Об этом недуге мы попросили рассказать заведующую отделением эндолазерной микрохирургии глаза, врача-офтальмолога республиканской клинической больницы имени Н.М. Одёжкина Татьяну Чупину.

— Татьяна Владимировна, что такое возрастная макулярная дегенерация (ВМД)? Почему эта патология является основной причиной потери зрения у людей старше 45 лет?
— ВМД — это прогрессирующее глазное заболевание, которое приводит к снижению остроты зрения за счёт поражения центрального отдела сетчатки глаза — макулы, в которой, плотно прилегая друг к другу, располагаются миллионы колбочек и палочек. Дегенерация макулы обычно поражает оба глаза, хотя бывает и асимметричной, когда один глаз поражается больше, чем другой.

— По каким признакам можно заподозрить недуг?
— Пациенты с диагнозом ВМД не видят предметов, на которые непосредственно смотрят. Это делает невозможным просмотр телевизора, вождение автомобиля, распознавание знакомых лиц. Прямые линии становятся «волнистыми», при чтении некоторые буквы иногда становятся невидимыми, снижается цветное зрение — всё это разрушает обычный порядок жизни. Боль как признак того, что что-то не так, при этом заболевании отсутствует. К сожалению, более половины больных не замечают ухудшения зрения на одном глазу до тех пор, пока патологический процесс не затронет другой. Обычно ВМД обнаруживают случайно, и, следовательно, слишком поздно, потому что мозг компенсирует начальные потери зрения.

— Существуют ли факторы риска? Если да, то какие?
— Возраст. Средний возраст больных макулодистрофией колеблется от 45 до 70 лет. При этом число больных среди лиц трудоспособного возраста постоянно увеличивается. Белый цвет кожи, голубые глаза, светлая окраска радужки. Пол: женщины болеют в два раза чаще мужчин. Наследственность: если прямые родственники страдают макулярной дегенерацией, то шансы заболеть увеличиваются. Сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертония, атеросклероз сосудов головного мозга. Сахарный диабет. Несбалансированное питание, избыточная масса тела, ожирение, высокий уровень холестерина в крови, дефицит витаминов и антиоксидантов тоже относятся к факторам риска. А ещё курение, продолжительное и интенсивное воздействие прямых лучей солнечного света, особенности профессиональной деятельности, например, с лазером или источниками ионизирующего излучения. Перенесённые заболевания или травмы глаз.

— Доктора различают две формы возрастной макулодистрофии — сухую и влажную. В чём их особенности?
— Сухая ВМД является самой распространённой формой болезни и развивается в несколько этапов. С течением времени заболевание прогрессирует. Примерно у 15 — 20 процентов сухая ВМД переходит во влажную, более серьёзную и агрессивную. Влажная ВМД развивается достаточно быстро и повреждает макулярную область, что в скором времени приводит к выраженной потере центрального зрения и слепоте. Пациентам, находящимся в группе риска, очень важно периодически проверять своё зрение у офтальмолога.

— Можете назвать симптомы, при которых следует поспешить к доктору?
— Появляется сначала расплывчатое, затем тёмное пятно в центре поля зрения. Становится сложно различать цвета. Снижается контрастная чувствительность. Зрение при переходе от яркого к тусклому освещению ухудшается. Нарушается пространственное восприятие. Повышается чувствительность к яркому свету. Зрительные функции улучшаются ночью. Лица становятся расплывчатыми. Становится невозможной работа, при которой требуется хорошо видеть вблизи, например, практически невозможно вдеть нитку в иголку.

— Слышала, что существует тест, который позволит определить изменения зрения самостоятельно...
— Для него используется решётка Амслера. Этот тест предназначен как для выявления заболеваний центральной области сетчатки, так и для контроля за динамикой лечения при имеющейся патологии центральной зоны сетчатки. Он проводится так:
1. Если вы обычно носите очки, наденьте их.
2. Пристально смотрите одним глазом на центральную точку сетки, расположенной примерно на расстоянии вытянутой руки.
3. Не отрывая(!) взгляда от центральной точки, медленно приближайте лицо к рисунку. Примерно до расстояния 20 — 30 сантиметров.
Повторите исследование другим глазом и ответьте на следующие вопросы:
• Можно ли было увидеть все четыре угла сетки, не отрывая взгляда от точки?
• Все ли линии казались прямыми и непрерывными?
• Видны ли в поле зрения, в пересечениях чёрных линий, белые точки (они могут появляться и исчезать).
Если на все вопросы ответ положительный, то очевидных признаков нарушения зрительных функций глаза нет, и макулярная (центральная) область сетчатки в норме.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО