В Хакасии с 22 по 28 января проходит неделя ответственного отношения к репродуктивному здоровью и беременности. Самое большое счастье родителей — здоровые дети. Как правильно подготовиться к рождению малыша? На этот и другие вопросы мы попросили ответить заместителя главного врача межрайонного родильного дома по клинико-экспертным вопросам Марину Глазкову.
— Марина Петровна, что врачи понимают под словосочетанием «подготовка к беременности»? Почему нужно обращаться к гинекологу заранее, не лучше ли всё предоставить природе?
— Подготовка к беременности включает в себя не только рутинный осмотр акушером-гинекологом или андрологом. Это комплекс индивидуально подобранных лечебно-диагностических мероприятий, физическая и психологическая подготовка к беременности и многое другое. Очень важным фактором подготовки является санация очагов инфекции, причём не только в урогенитальном тракте. Речь идёт о лечении кариеса, хронических инфекций дыхательной системы, нарушений биоценоза пищеварительного тракта. Если у будущей мамы имеются заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, опорно-двигательной систем, ей необходимо заранее получить консультацию у специалистов для проведения обследования и коррекции здоровья, ведь беременность — это серьёзная нагрузка для организма.
— Когда можно планировать зачатие после отмены противозачаточных таблеток или удаления спирали?
— Перед тем как отменить контрацепцию, необходимо посетить врача акушера-гинеколога. Он составит план обследования и порекомендует для этой женщины период активного зачатия, который обычно составляет от трёх до шести месяцев, но, конечно же, всё индивидуально.
— Есть ли возможность у будущих родителей получить консультацию генетиков? Кому это необходимо?
— Такая возможность есть у всех семейных пар. Проконсультироваться у врача-генетика можно в республиканском перинатальном центре. Для некоторых супругов прегравидарное консультирование является обязательным. Например, для тех семей, в которых рождались дети с патологиями развития у кого-либо из родственников, или в самой семье, или прерывали беременность по медицинским показаниям со стороны плода. Также на приём к генетику направляют пары, в которых жена старше 35 лет, а муж — 40 лет, так как с возрастом увеличивается риск рождения детей с хромосомными нарушениями. Врач составляет для них индивидуальную программу обследования, позволяющую определить риск формирования врождённого порока развития плода из-за нарушения генетического материала или неправильных комбинаций.
— Когда стоит беспокоиться о ненаступлении зачатия?
— Для женщин младше 35 лет в норме активный период зачатия длится в течение года. С возрастом овуляция становится нерегулярной, что затрудняет наступление беременности, поэтому для женщин старше 35 лет данный период составит шесть месяцев.
— В каких случаях проводится ЭКО?
— Вспомогательные репродуктивные технологии должны использоваться в крайнем случае, после того, как определена причина бесплодия семейной пары, проведены все необходимые лечебно-диагностические мероприятия, но положительный результат не достигнут. Речь идёт о женщинах с трубно-перитонеальным фактором бесплодия, синдромом истощения яичников или их партнёрах с абсолютным мужским бесплодием.
— Почему на стадии планирования рекомендовано отказаться от курения?
— У женщин курение, как и алкоголь, существенно снижает возможность успешного зачатия. Затрудняется движение яйцеклетки по маточным трубам, а токсичные вещества, содержащиеся в табачном дыме, тормозят выработку необходимых при беременности гормонов.
Учёные также выяснили, что у курящих родителей мальчики рождаются почти в два раза реже, чем девочки. Причём уже зачатый ребёнок с Y-хромосомой зачастую гибнет на ранних сроках беременности. Но если зачатие прошло успешно, у заядлой курильщицы не слишком много шансов выносить и родить здорового ребёнка. Малыш может погибнуть от кислородного голодания: никотин сужает сосуды и не даёт эритроцитам доставлять кислород к плаценте. Часто рождаются дети с синдромом замедленного роста плода, маловесные, с клиникой хронической внутриутробной гипоксии плода. Кроме того, риск отслойки плаценты у курящих на четверть выше, чем у тех, кто отказался от сигарет до начала беременности. У курильщиц чаще возникают тромбозы, которые могут привести даже к летальному исходу.
Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО
