Болезни лучше предотвратить, чем лечить — старая, известная истина. И большинство жителей республики её разделяют, не надеясь на «авось». Тем не менее до сих пор остаются те, кто не готов брать ответственность за своё здоровье в свои руки.

Сегодня мы поговорим о том, почему важно проходить диспансеризацию своевременно, как это сделать работающим людям, и какие новшества введены в про­цедуру диагностики. А поможет нам в этом врач-методист республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Лариса Лебедева.

— Лариса Владиславовна, почему проходить диспансеризацию так важно? Давайте начнём с определения и статистики по Хакасии.
— Диспансеризация — это комплекс диагностических мероприятий, включающий в себя профилактический медосмотр и дополнительные методы обследований, проводимых с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и риска их развития. В 2023 году в Хакасии диспансеризацию прошли 105 547 человек (исполнение плана — около 60 процентов). В первую группу здоровья вошли 15 942 человека, во вторую — 25 798, в третью — 63 807 жителей республики. Впервые выявлено 6 775 заболеваний. Из них: болезни системы кровообращения — 2300 человек, органов дыхания — 163, органов пищеварения — 491, сахарный диабет — 211 человек, у троих обнаружен туберкулёз.
Программа диспансеризации состоит из двух этапов — исследование в соответствии с полом и возрастом и дообследование (при наличии показаний).

— Каким образом работающий сотрудник может пройти диспансеризацию? Есть ли социальные гарантии трудящемуся?
— Согласно статье 185.1 Трудового кодекса РФ установлено освобождение людей от работы на один рабочий день раз в три года, а по достижении 40 лет — ежегодно для прохождения диспансеризации. При этом предусмотрено сохранение за ними места работы и среднего заработка. Сотрудники предпенсионного возраста и те, кто уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, но продолжают трудиться, имеют право на освобождение от работы на два дня. Чтобы получить выходной, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день.

— Какие недуги чаще всего обнаруживают у жителей Хакасии?
— Приоритетная цель диагностики и обследований — это раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, которые являются основной причиной инвалидности и прежде­временной смертности. Речь идёт о болезнях системы кровообращения, злокачественных новообразованиях, сахарном диабете, хронических болезнях лёгких. Указанные болезни обуславливают более 75 процентов всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация позволяет выявить и скорректировать основные факторы риска таких недугов, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, повышенные уровни холестерина и глюкозы в крови, курение табака, риск пагубного употребления алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела и ожирение. Все, у кого выявлено заболевание (а подчас и не одно), направляются на дополнительное обследование, на санаторно-курортное лечение, а также берутся на диспансерный учёт.

— С 2019 года в плановую диспансеризацию внесены изменения. В частности, появился новый блок онкологического скрининга. По какой причине его ввели, и из каких обследований он состоит?
— Причина в том, что онкологические патологии уносят сотни тысяч жизней в год. При этом если рак диагностируется на первой стадии, шанс на выздоровление составляет более 80 процентов. В целях раннего выявления злокачественных новообразований шейки матки предусмотрен осмотр женщин в возрасте от 18 лет и старше раз в год, а также раз в три года — взятие мазка из шейки матки с последующим цитологическим исследованием в возрасте от 18 до 64 лет включительно. Скрининг на выявление онкологии молочных желёз включает в себя маммографию для женщин в возрасте от 40 до 75 лет раз в два года. Также решено сделать более частым исследование на выявление рака прямой кишки (анализ кала на скрытую кровь). Риск его возникновения увеличивается с возрастом. Поэтому каждые два года будут обследовать граждан, начиная с 40 до 64 лет включительно, а в возрасте от 65 до 75 лет — один раз в год. Онкоскрининг на выявление новообразований предстательной железы у мужчин включает в себя определение простат-специ­фического антигена в крови в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет.

— Для переболевших коронавирусной инфекцией в дополнение к обычной проводится углублённая диспансеризация. О каких исследованиях идёт речь?
— Всем переболевшим ковидом и имеющим два и более хронических неинфекционных заболеваний (гипертония, ИБС, включая стенокардию, сахарный диабет 2-го типа, хронический бронхит, а также последствия инсульта) измеряют сатурацию, проводят спирометрию, анализ крови на концентрацию D-диметра, общий и биохимический анализ крови, рентгенографию органов грудной клетки. По итогам углублённой диспансеризации врач-терапевт проводит осмотр.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО

На заметку

Диспансеризация проводится в возрасте с 18 до 39 лет раз в три года, с 40 лет и старше — ежегодно. Не пропустить поход к врачу теперь легко: страховым компаниям поручено информировать граждан. Так что в поликлинику вас должны пригласить SMS-сообщением, телефонным звонком, по электронной почте.
Медучреждения тоже должны постараться организовать приём так, чтобы человек тратил минимум времени. Вы можете пройти профилактические медосмотры и диспансеризацию не только днём, но и вечером, а также в субботу. В сельской местности используются передвижные мобильные комплексы (всего их в республике 24: семь ФАПов на колёсах, восемь флюорографов, пять маммографов и четыре стоматологических кабинета). То есть жителям глубинки нет нужды добираться до районной больницы, чтобы пройти диспансеризацию.

С чего начать

С предварительной записи в медицинское учреждение. Граждане проходят диспансеризацию и профилактический осмотр в медорганизации по месту жительства, работы, учёбы или выбору гражданина.
Ваш участковый врач, участковая медицинская сестра, сотрудник регистратуры, любой специалист лечебного учреждения подробно расскажут вам, где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют ориентировочную дату.
В поликлинике у вас попросят следующие документы: полис обязательного медицинского страхования и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.

Включает

Второй этап диспансеризации также дополнен:
— эхокардиографией и компьютерной томографией лёгких (в случае сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с шестиминутной ходьбой, когда измеряется расстояние, которое человек проходит за это время в удобном для себя темпе);
— дуплексным сканированием вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения D-диметра).