Когда у человека возникает кашель, первое, что приходит в голову: «Я простудился». Во многих случаях так оно и есть. Однако бывает, что кашель не проходит ни через неделю, ни через месяц, а если и стихает, то ненадолго. В таких случаях речь идёт уже не о простуде, и человек должен обследоваться на предмет других болезней.
Одна из частых патологий, проявляющаяся длительным кашлем, — бронхиальная астма. Разобраться в её симптомах и факторах риска нам поможет аллерголог-иммунолог республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской Светлана Токарская.
— Светлана Филипповна, что такое бронхиальная астма?
— Это заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому спазму бронхов. Жалобы и симптомы включают одышку, чувство стеснения в груди, кашель, свистящие хрипы. Диагноз ставится на основании анамнеза, характерной клинической симптоматики и исследования функции внешнего дыхания.
— Как часто эта патология встречается в Хакасии?
— Бронхиальная астма распространена чрезвычайно широко: ею страдают до 10 процентов населения. Среди детей этот показатель достигает 10 — 15 процентов. За последние 15 лет число астматиков удвоилось. В Хакасии заболеваемость бронхиальной астмой составляет 1168 человек на 100 тысяч взрослого населения и 1471,1 среди детей.
— Расскажите о причинах, по которым она возникает? Может быть, есть факторы риска?
— Бронхиальная астма — многофакторное заболевание. На вероятность её развития влияют следующие причины: бытовые условия (воздействие клещей домашней пыли, плесени, шерсти животных), профессиональные вредности (химические вещества, мучная, древесная, строительная пыль, смолы, латекс, лекарственные средства), наследственность, климатические условия (значение имеют температура и влажность воздуха, наличие промышленных загрязнений в окружающей среде), сезонность (обострение заболевания может быть связано с периодом цветения при пыльцевой аллергии, с активным размножением плесени в межсезонье). Важную роль в реализации недуга и более тяжёлом течении имеют лишний вес, частые ОРВИ, активное и пассивное курение, наличие гастроэзофагеального рефлюкса, использование некоторых лекарственных средств.
— Кто болеет чаще других?
— Бронхиальная астма может возникнуть у любого человека, но риск её реализации выше у лиц, имеющих в анамнезе другое аллергическое заболевание (аллергический ринит, атопический дерматит). В детстве астмой чаще болеют мальчики, во взрослом возрасте — женщины.
— По каким признакам можно заподозрить недуг?
— Типичные симптомы заболевания — сухой кашель, усиливающийся в ночное время, при контакте с провокаторами, на физическую нагрузку, одышка с затруднённым выдохом, свистящие, слышимые на расстоянии хрипы. В зависимости от характера и тяжести заболевания выраженность симптомов может варьироваться от их полного отсутствия до крайней степени тяжести.
— Можно ли при бронхиальной астме заниматься спортом?
— Физические нагрузки при этом недуге не противопоказаны, но их объём и интенсивность зависят от тяжести и периода заболевания. При лёгком течении и стойкой ремиссии физическая активность только приветствуется. При обострении физические нагрузки ограничиваются, так как могут провоцировать приступы удушья.
— Можно ли умереть от бронхиальной астмы?
— Она может привести к летальному исходу при несоблюдении рекомендаций врачей, неадекватном лечении, продолжающемся воздействии негативных факторов окружающей среды, массовом контакте с аллергенами.
— К какому врачу нужно обратиться при подозрении на болезнь? Кто её будет лечить?
— Пациент должен быть направлен к пульмонологу и аллергологу. При доказанном аллергическом механизме заболевания дальнейшую терапию проводит аллерголог, в остальных случаях динамическое наблюдение ведёт пульмонолог. Независимо от типа бронхиальной астмы используется ступенчатый подход к её терапии с применением базисных препаратов для контроля заболевания и скоропомощных — для купирования симптомов.
— Излечим ли этот недуг?
— Это первично хроническое заболевание. Исходя из этого, основная цель терапии — достижение контроля его симптомов. При лёгком течении и достаточном контроле возможно использование лекарственных средств в режиме «по требованию». В остальных случаях заболевание требует постоянной терапии.
Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО
