Лечить зубы во сне. Без страха, боли, и не один зуб, а сразу жевательный комплект. О такой возможности до недавнего времени родители детей-инвалидов, проживающих в городах и районах Хакасии, могли лишь мечтать. После обращения к главе Хакасии Валентину Коновалову мечта обрела реальные формы.
В республиканской клинической больнице имени Г.Я. Ремишевской на базе отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии открылся специализированный кабинет для лечения зубов под наркозом у людей с особенностями здоровья.
— Никогда не предполагал, что придётся решать такую интересную задачу, — поведал предысторию появления службы главный врач республиканской больницы Алексей Тихонович. — Однако в Хакасии только наше учреждение соответствовало всем предъявляемым требованиям. Во-первых, в больнице есть опыт лечения маленьких пациентов с особенностями здоровья. Их принимают доктора в отделениях травматологии, оториноларингологии, челюстно-лицевой и пластической хирургии. Во-вторых, наши анестезиологи умеют давать детям наркоз с учётом возраста, веса и пола.
Прежде чем создать специализированное стоматологическое подразделение, поехали перенимать опыт у коллег в Красноярской больнице № 5. Именно туда до недавнего времени чаще всего вынужденно выезжали юные пациенты-инвалиды из Хакасии. Кстати, поездки в соседний регион — то ещё испытание для родителей особенных деток, страдающих тяжёлыми неврологическими и психическими заболеваниями. Проблем это создавало массу и в дороге (незнакомая обстановка, чужие люди), и на приёме у доктора. Простая просьба — открыть ротик, вызывает массу сложностей, вплоть до панических реакций.
В Хакасии, по словам Алексея Валерьевича, проживают более двух тысяч детей-инвалидов. Из них в стоматологической помощи под наркозом нуждаются более 200. Люди с тяжёлыми психическими и неврологическими диагнозами ухаживать за своей ротовой полостью не умеют или умеют плохо. Как следствие — прогрессирующий кариес, пульпит, воспаления. В результате к зрелым годам многие оказываются практически без зубов, а это не лучшим образом сказывается на общем состоянии здоровья. Поэтому лечить под наркозом в стоматологическом кабинете будут не только детей, но и особенных взрослых. Врач-стоматолог-терапевт Анастасия Астахова имеет соответствующие сертификаты.
— Снимать налёт, профессионально чистить зубы, лечить кариес, пульпит, ставить пломбы — это моя задача, — рассказала Анастасия Николаевна. — А вот пластику уздечки языка, удаление и другие хирургические процедуры будут делать мои коллеги из отделения челюстно-лицевой и пластической хирургии. Все манипуляции в полости рта пациента проводятся в комплексе, под одним наркозом. Прежде чем приступить к процедуре, обязательно проводим консультацию.
По словам Анастасии Астаховой, она способна найти подход к любому пациенту. До недавнего времени лечила зубки детям в частной клинике, имеет хороший опыт. В том числе и по успокоению родителей.
— На приём особенный ребёнок приходит по направлению от районного стоматолога или участкового педиатра вместе с мамой, — сообщила стоматолог-терапевт. — Поддержка близкого человека важна и для трёхлетнего, и для 18-летнего. Моя задача — усадить пациента в кресло, убедить его довериться, провести осмотр и составить план лечения. Как правило, предварительный: в первый визит анестезия не используется. Между тем готовность к общению у всех разная. Так, ребёнок-аутист может не пойти на контакт. Поэтому корректировать лечение нередко приходится уже после введения наркоза. Я оказываю помощь в тандеме с коллегами из отделения анестезиологии и реанимации.
По словам врача-анестезиолога-реаниматолога Максима Иванова, все нюансы состояния здоровья необходимо выявить на предоперационном осмотре. Установить наличие хронических недугов. Выяснить, какие лекарства принимает пациент. Имеется ли аллергия на препараты. Как человек переносил предыдущие анестезии.
— Смотрим анализы крови, ЭКГ, заключения педиатра, психиатра, невролога, — пояснил Максим Юрьевич. — И лишь потом подбираем метод анестезии. Всё решается в индивидуальном порядке — двух одинаковых пациентов не существует.
О технике и методиках врач рассказывает со знанием дела. Например, подробно вдаётся в особенности работы наркозного аппарата, оснащённого следящей аппаратурой. Во время стоматологического лечения, которое может длиться до четырёх часов, анестезиолог контролирует работу жизненно важных органов. Следит за показателями артериального давления, газового состава крови, электрокардиограммы, температурой тела, пульсом и многим другим.
В настоящий момент кабинет стоматологической помощи работает два раза в неделю. В перспективе лечить зубы во сне у пациентов с особенностями здоровья будут в течение рабочей пятидневки.
Елена ЛЕОНЧЕНКО
