В России зафиксирован дефицит некоторых лекарственных препаратов в аптеках, заявил президент РФ Владимир Путин на совещании с членами правительства 24 января. Также замечен рост цен на лекарства, добавил глава государства.

В стране

Анализ аптечных сетей, проведённый газетой «Ведомости», показал, что во время роста сезонной заболеваемости ОРВИ и гриппом из аптек пропал детский антибиотик «Цефуроксим», который входит в перечень жизненно важных лекарств. В дефиците «Амоксиклав» и «Супракс», «Тамоксифен». Межведомственная комиссия минздрава составила список препаратов, которые или уже пропали из аптек, или есть такая угроза. Он включает почти сотню лекарств. Большая часть списка состоит из средств, которые обычно есть в аптечке у каждого: аспирин, анальгин, ибупрофен, лоперамид, корвалол, перекись водорода и даже йод с зелёнкой.
Цены на лекарства росли в стране весь прошлый год. Самый серьёзный скачок зафиксирован весной 2022-го: в среднем стоимость поднялась на 15 процентов. Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) в России за год подорожали в среднем на 2,3 процента, это данные минздрава.

В Хакасии

Как изменилась стоимость лекарств в нашей республике, рассказали в Красноярскстате.
В 2022 году (декабрь 2022 года по отношению к декабрю 2021 года) потребительские цены на медикаменты в Хакасии повысились на 14,1 процента (за аналогичный период предыдущего года — на 4,5 процента), из них на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты — на 4 процента, остальные — на 22,5.
Значительное увеличение цен (более 20 процентов) наблюдалось по 16 позициям: «Йод» — на 86,5 процента, «Метамизол натрия (Анальгин оте­чественный)» — на 44,6, «Мирамистин» — на 35,8, «Активированный уголь» — на 34,7, «Сульфацетамид» — на 32,4, «Корвалол» — на 31,9, «Валерианы экстракт» — на 31,9, «Амлодипин» — на 27,3, «Ренгалин» — на 24,7, «Аципол» — на 24,1, «Алмагель» — на 23,2, «Мидокалм» — на 23, «Нафазолин» — на 22,5, поливитамины — на 21, «Ацетилцистеин (АЦЦ)» — на 20,9, «Эргоферон» — на 20,4 процента.
— На препараты, которые не входят в перечень жизненно необходимых, рост за две недели составил примерно 13 процентов. ЖНВЛП подорожали, правда, незначительно, потому что некоторые заводы прежде отгружали их не по предельной зарегистрированной цене, а ниже из-за конкуренции. А теперь они не имеют такой возможности, — объяснила Ирина Толмашова, начальник отдела организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения минздрава Хакасии. — Минздрав Хакасии так же, как и обычные покупатели, страдает от этих проблем: мы заказчики. Но на закупку лекарств для льготников это не повлияет, потому что мы уже заключили большую часть контрактов в 2022 году, процентов 80, по старым ценам.

Сборочное производство

Почему лекарства подорожали? Председатель межрегиональной ассоциации развития фармацевтической отрасли «Аптечное дело» Анастасия Филиппова излагает своё видение причин:
— Выросли в цене коммунальные, логистические услуги, чего ни коснись, вся расходная часть. Санкции повлияли на конкуренцию. Если мы раньше боролись за рынок, то сейчас все поставлены в условия выживания. И главное, увеличилась цена на субстанцию, лекарственное вещество. Фармацевтическое производство в нашей стране — это предприятия неполного цикла. Они получают готовое сырьё из-за рубежа и формируют его в лекарственную форму: порошок пришёл, его спрессовали, покрыли оболочкой, получилась таб­летка, упаковали.
То есть фармацевтическая промышленность в стране аналогична российскому автопрому: это сборочное производство. В данный момент доля иностранных субстанций на российском рынке составляет около 80 процентов от общего объёма, почти 77 процентов приходится на Индию и Китай. В 2022 году цены на сырьё из этих двух стран выросли в среднем на 30 — 35 процентов.

Как найти препарат?

Насколько остра в Хакасии проблема дефицита медпрепаратов?
— Сложно было купить муксициллин, антибактериальные средства. Когда люди звонили с этой проблемой, мы находили либо замену, либо аптеку, где они есть. Аптечные сети обеспечивают практически всю потребность Хакасии,— говорит Ирина Толмашова.
Анастасия Филиппова считает, что критичной ситуации в хакасской рознице не наблюдается, потому что есть взаимозаменяемые препараты:
— Если сравнивать декабрь с январём, то в январе ситуация улучшилась. Лекарства в аптеки Хакасии поступают, пусть и малыми партиями. Говорить, что нельзя закрыть потребности пациентов, тоже неправильно, потому что можно заменить отсутствующий импортный оте­чественным препаратом. Когда нет выбора, надо брать что есть. Не всегда дженерики хуже оригинальных лекарств, бывает наоборот, правда, у них больше побочных действий.

Кто в ответе за лекарственную безопасность?

Есть ли способы решения проблем на региональном уровне?
Анастасия Филиппова считает, что изменить цены можно путём уменьшения расходной части, например, если понизить тарифы на коммунальные услуги, налоги, аренду. А в целом за лекарственную безопасность страны отвечает государство. Контроль фармацевтического рынка — это обязанность антимонопольной службы, прокуратуры, минздрава, региональных органов власти, Росздравнадзора. При этом на цены, кроме ЖНВЛП, они влиять не могут. Хотя есть нюансы. Подробнее пояснили в территориальном органе федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения Хакасии. Ответ на запрос редакции за подписью руководителя органа Натальи Ржевской публикуем с сокращениями.
«В Республике Хакасия наблюдается ситуация в целом аналогичная ситуации в России по наличию и динамике цен на лекарственные препараты в амбулаторном сегменте. Лекарственные препараты, озвученные президентом РФ, имеются в наличии в аптечных организациях республики.
Для выписки рецепта или подбора альтернативной схемы лечения необходимо обращаться к врачу. Кроме того, работники аптек всегда предложат в качестве альтернативы другой препарат с тем же действующим веществом.
Регистрацию предельных цен на жизненно необходимые препараты осуществляет минздрав совместно с ФАС. Региональные органы исполнительной власти и управления ФАС устанавливают предельные размеры оптовых и розничных надбавок. Контроль за их соблюдением — обязанность региональных органов исполнительной власти и комитетов по тарифам.
Цены на лекарства, не включённые в ЖНВЛП, не подлежат госрегулированию. Но в условиях чрезвычайных ситуаций либо в случае роста цен на 30 процентов и более отпускная цена и надбавка к ней могут быть ограничены органами власти субъекта. Для этого региональный орган исполнительной власти обращается в Росздравнадзор. Цены контролирует ФАС.
Росздравнадзор по Хакасии осуществляет мониторинг цен и ассортиментной доступности лекарственных средств на территории региона. Информация направляется в федеральную службу и в органы исполнительной власти, осуществляющие контроль за применением цен.
Куда обращаться потребителям в случае выявления завышения цены?
На лекарственные препараты, относящиеся к ЖНВЛП, — в региональный минздрав, комитет по тарифам; на иные лекарственные препараты — в ФАС».

Людмила РАДИКЕВИЧ