В редакцию газеты «Хакасия» обратились наши читатели с просьбой подробнее рассказать о раке желудка. Кто находится в группе риска? Можно ли заподозрить этот вид рака по клиническим признакам на ранней стадии? Каковы шансы на благополучный исход при его обнаружении?
На эти и другие вопросы мы попросили ответить заместителя главного врача республиканского клинического онкологического диспансера Максима Максимова.
— Максим Олегович, какова статистика по раку желудка в Хакасии? Растёт ли число заболевших? Кого больше среди них: мужчин или женщин?
— По данным мировой статистики, ежегодно выявляется около 900 тысяч случаев рака желудка, из них две трети заканчиваются летальным исходом. В Хакасии среди всех видов онкологических патологий он занимает четвёртое место у мужчин, реже встречается у женщин. Представители сильной половины болеют раком желудка примерно в полтора-два раза чаще.
— Где изначально базируется опухоль? Насколько она агрессивна? В каком возрасте чаще всего встречается?
— Опухоль возникает в желудке из железистых клеток слизистой оболочки. Может начать развиваться в разных его отделах. Так называемый проксимальный рак желудка — наиболее агрессивно протекающая форма. Статистически чаще встречаются антральные виды злокачественных новообразований, именно эта локализация связана с наличием в организме бактерии helicobacter pillory. Если говорить о возрасте, то рак желудка чаще возникает у людей старше 50 лет. Однако в моей практике случалось диагностировать такую злокачественную опухоль у пациентов моложе 30 лет.
— Чем опасен рак желудка?
— Тем, что на ранних стадиях он никак не проявляется. Заметить первые симптомы можно, лишь когда болезнь перешла в третью или четвёртую стадию. Опухоль в желудке способна нарушать пищеварение, препятствовать прохождению пищи в нижележащие отделы пищеварительного тракта. Образование может распространяться, метастазировать в печень, лёгкие, головной мозг и другие органы, вызывая нарушение работы организма в целом.
— Каковы факторы риска? Играет ли роль для этой патологии наследственность?
— Играет. Есть такое понятие, как «семейные раки». Яркий пример — семья Наполеона Бонапарта (сам Наполеон, его отец и дед умерли от рака желудка). Прослеживается связь между возникновением рака и образом жизни человека. Нерегулярное питание, слишком горячая или острая пища приводят к развитию хронических воспалительных изменений слизистой оболочки желудка. Негативное влияние оказывает переедание. Плохо пережёванные куски грубой пищи травмируют нежную слизистую желудка. Чрезмерное количество поваренной соли в рационе, копчёности, продукты, богатые крахмалом, а также недостаточное потребление свежей зелени, витаминов стимулируют этот вид онкологии. Вызывают рак желудка и канцерогены, к которым, в частности, относятся нитраты и нитриты. Их основной источник — консервированные продукты. Алкоголь, особенно крепкий, и курение также «запускают» рак желудка.
— Стоит ли беспокоиться людям с гастритом?
— Если у пациента диагностирован хронический гастрит, особенно связанный с наличием в желудке helicobacter pillory, то да, этот человек входит в группу риска по возможному развитию такой онкологии.
— Правда ли, что сильные боли — достоверный и надёжный признак рака желудка?
— Абсолютно неверное мнение. Проявлениями злокачественной опухоли, особенно в запущенных случаях, могут служить так называемые малые признаки: беспричинная слабость, снижение трудоспособности, апатия, немотивированное длительное снижение аппетита, иногда отвращение к пище, особенно к мясу, рыбе, явления «желудочного дискомфорта» (быстрая насыщаемость, ощущение переполненности желудка, тяжесть и болезненность в подложечной области, тошнота), прогрессирующее беспричинное похудание. Важным и ярким симптомом является желудочное кровотечение. Ещё один симптом — рвота, имеющая вид «кофейной гущи». Возможно появление чёрного дёгтеобразного стула, который возникает при массивной кровопотере. Гораздо чаще кровотечение при раке желудка носит хронический характер. Диагностировать его можно при исследовании кала на скрытую кровь.
— Как в Хакасии лечат рак желудка, его запущенные формы?
— Основной метод лечения — хирургический. Если говорить о запущенном раке (четвёртая стадия), с наличием у пациента метастазов в другие органы, основным методом лечения будет лекарственная терапия. Это достаточно сложная задача, в решении которой принимают участие хирург-онколог, химиотерапевт (онколог, занимающийся лекарственными методами лечения) и специалист по лучевой терапии. В Хакасии используют официально зарегистрированные на территории России химиопрепараты, новейшие иммуноонкологические препараты, таргетную терапию, работающую при наличии определённых мутаций. В ряде случаев при запущенных опухолях могут быть проведены паллиативные операции.
Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО
