A, B, C, D, E… Нет, это не английский алфавит, это гепатитная азбука: буквы обозначают пять типов болезни.

Ещё есть несколько вирусов, которые живут в печени, но болезни не вызывают. Наша иммунная система их как бы не замечает: не вырабатывает против них антитела и не атакует, в результате они не наносят видимого урона печени. Роль их пока не ясна. О том, какие бывают гепатиты и как ими можно заразиться, рассказывает врач- методист республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Алла Доманова.

Опасные продукты

Все гепатиты делятся на две группы в зависимости от способа заражения. Гепатитами А и Е заражаются перорально: через рот. Больной выделяет вирусы, и с загрязнёнными продуктами, водой и предметами обихода они попадают к человеку. Обе инфекции протекают остро, с желтухой, хотя и не всегда. Гепатит А давно известен и хорошо изучен. После болезни формируется пожизненный иммунитет. Против такого гепатита есть вакцина, её делают в тех случаях, когда высок риск заражения.
А вот с гепатитом Е всё сложнее. Известно, что передаётся он через свинину и многие другие продукты. Но сама инфекция изучена недостаточно, как и её распространённость в России, а методы обследования на гепатит Е в число рутинных не входят, как следствие, их почти не назначают. При этом гепатит Е гораздо опаснее своего А-собрата. Если он развивается у человека, уже имеющего хроническое заболевание печени, инфекция может протекать очень тяжело, в том числе с поражением суставов и нервной системы. Болезнь особенно опасна для беременных: она нередко приводит к смерти матери и почти всегда — плода. Вакцины против такого гепатита нет.

Вирусы-вампиры

Заражение остальными вариантами вирусных гепатитов происходит иначе: возбудитель должен попасть в кровь. Часто говорят о половом пути передачи. На самом деле вероятность такого заражения не самая высокая: проникновение через здоровые слизистые невозможно, для этого нужны как минимум микротрещины.
Гораздо чаще заражение происходит при использовании неодноразовых шприцев, плохо обработанных медицинских инструментов, при косметологических процедурах, нанесении татуировок, пирсинге, а также у наркоманов, причём не только при внутривенном введении наркотиков, но и при вдыхании кокаина. Вирусы гепатита достаточно живучие и сохраняют активность в течение нескольких дней.
Гепатит В не всегда вызывает болезнь, люди могут быть просто его носителями без каких-либо симптомов. Если они присутствуют, надо обязательно лечиться, так как гепатит может привести к циррозу и раку печени. Используют альфа-интерферон и препараты из группы нуклеотидов. Есть вакцина, которая защищает от гепатита В.
Гепатит D вызывает вироид, в отличие от классического вируса он сам размножаться не может. Для этого ему необходимо взаимодействие с вирусом гепатита В. Такое сочетание делает болезнь более агрессивной, она тяжелее лечится, гораздо быстрее возникает цирроз, и, как правило, больным бывает нужна пересадка печени. Может развиться и онкология. Единственный препарат против данного вируса — альфа-интерферон, но он эффективен не более чем у 20 — 25 процентов больных. Новые лекарства находятся на стадии клинических испытаний.
А вот в лечении гепатита С произошла революция. Ещё недавно он считался излечимым лишь примерно у половины пациентов, но сейчас появилось несколько препаратов, действующих непосредственно на вирус, и больные успешно поправляются. И, конечно, это помогает избежать осложнений: цирроза и рака печени. Но с гепатитом С есть две проблемы. Лечение его достаточно дорого (хотя оно и окупается), и есть много не диагностированных случаев: 80 — 90 процентов носителей вируса гепатита С не знают об этом.
Это опасно как для них (люди не получают лечение), так и для общества (инфицированные могут запросто заражать других). Вовремя поставленный диагноз позволил бы не просто исцелиться, но и свести риск передачи гепатита С к минимуму. Пока же это огромная социальная и медицинская проблема.

Подготовила
Софья РУСИНА