Свою историю региональный сосудистый центр республиканской больницы имени Г.Я. Ремишевской ведёт с 2014 года.

Именно тогда постепенно одно за другим стали открываться отделения — кардиологическое, неврологическое, нейрохирургическое. В полную силу сосудистый центр заработал, когда в нём появилось отделение рентген-хирургических методов диагностики и лечения. Именно оно, во главе с врачом высшей квалификационной категории Александром Ковалёвым, позволило оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь жителям Хакасии, не выезжая за пределы республики.

Нет предела совершенству

— Запуск в эксплуатацию ангиографа в октябре 2015 года стал завершающим этапом формирования регионального сосудистого центра, — рассказала его руководитель, врач первой категории Елена Абросимова. — В отделении эндоваскулярной хирургии была открыта операционная. Приглашены высококлассные специалисты, которые до сих пор спасают жизни пациентам. Руководитель отделения, кандидат медицинских наук Александр Ковалёв, до этого оперировал в Красноярском федеральном центре кардиохирургии.
Много сделано правительством и министерством здравоохранения Хакасии совместно с коллективом больницы для того, чтобы оснастить региональный сосудистый центр согласно европейским медицинским стандартам.
Объём и разнообразие операций высокотехнологичной медицинской помощи год от года растут. Если в 2015 году начинали с диагностических исследований на сосудах сердца, то сейчас проводятся сложные операции на сосудах головного мозга, внутренних органов, почек, конечностей. Кроме того, мы проводим оперативные вмешательства при нарушениях ритма сердца. В сентябре 2020 года, несмотря на ситуацию с коронавирусной пандемией, начали выполнять радиочастотную катетерную абляцию сердца: удаление патологически изменённых очагов прижиганием электрическим током.
Для этого приобретено новейшее оборудование, часть аппаратуры взята в аренду, приглашены специалисты — инженеры и аритмолог из красноярского кардиологического центра, которые тесно сотрудничают с нашими врачами.
Кроме того, в республиканском сосудистом центре жителям республики устанавливают кардиостимуляторы, дефибрилляторы (маленький компьютер, который при остановке сердца вновь его запускает).
В 2020 году временно пришлось сократить количество коек: республиканская больница работала как ковидный центр. При этом в сосудистом центре врачи круглосуточно оказывали экстренную помощь пациентам с инсультами, инфарктами и другими сосудистыми катастрофами.
Жизнь не стоит на месте. При поддержке правительства и министерства здравоохранения Хакасии мы вступили в региональную программу по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В итоге выделено около 62 миллионов рублей для приобретения новой ангиографической установки. Это позволит развести потоки плановых и экстренных пациентов. Реконструкция операционной под ангиограф уже завершена. В ближайшие дни установку смонтируют и запустят в работу.

Под музыку Вивальди

В стерильную операционную, где проводят малоинвазивные вмешательства больным с инсультами, инфарктами и острым коронарным синдромом, мы с коллегой смогли попасть, лишь экипировавшись с ног до головы. Заведующий отделением эндоваскулярной хирургии Александр Ковалёв был на посту.
Первое, что ошеломило — в помещении, похожем по оснащению на кабину космического аппарата, звучала музыка. Как оказалось, это приятный «бонус» как для врачей, так и для пациентов. Операции проводятся при местной анестезии, человек находится в сознании, а потому приятная мелодия помогает преодолеть стресс и расслабиться.
— Пациенты поступают на этот стол, который является частью ангиографической установки, — рассказал Александр Владимирович. — Путём введения контрастного вещества в сосудистое русло на мониторах мы наблюдаем просвет сосудов. Если сужен, мы его растягиваем с помощью стентирования или баллонной дилатации. Тем самым улучшается кровоснабжение органов. Большую часть, 90 процентов операций, проводим на сосудах сердца.
Самый сложный этап — становление отделения. Радует, что сегодня здесь продолжает трудиться команда, сформированная в момент его открытия. Все шесть лет оперируем людей без кадровых потерь. Нагрузка на врача растёт ежегодно, как и объём оказываемой оперативной помощи. Работаем круглосуточно.
Главная черта моих коллег — не останавливаться на достигнутом и осваивать новые технологии и методики. Движет ими искреннее желание помочь людям.
О своих заслугах, как заведующего, Александр Владимирович скромно упоминает вскользь. А между тем он не только лично оперирует, но и ведёт курс лекций для будущих врачей в Хакасском государственном университете имени Н.Ф. Катанова.
— Сейчас уже мне есть чему поучиться у коллег-рентген-хирургов, — с гордостью сообщает Ковалёв. — С 2015 года мы выполнили около десяти тысяч высокотехнологичных операций. Чтобы жителям республики не пришлось покидать пределы родного региона, наши сотрудники постоянно совершенствуются. В 2019 — 2020 годах мы даже превысили по некоторым видам оперативных вмешательств объёмы, выполненные в федеральных центрах.
По словам Александра Владимировича, в текущем году операций выполнено в два, а то и в три раза больше, чем за аналогичные периоды прошлых лет. В отделении работают пять врачей — эндоваскулярных хирургов, шесть медицинских сестёр.
Операции по стентированию пациента длятся от 15 минут и до пяти часов. Всё очень индивидуально, и осложнения никто не отменял.
В трудоспособном возрасте инфаркты чаще поражают мужчин, чем женщин: соотношение — 90 процентов к десяти. А вот после 65 лет статистика меняется — в операциях на сердце нуждаются уже 40 процентов представительниц прекрасной половины.
Как показывает практика, многие пациенты занимаются самолечением. Между тем при своевременном обращении к врачу-терапевту или кардиологу может быть назначено консервативное лечение.

Не теряя времени

После оперативного вмешательства пациенты попадают на долечивание и реабилитацию в неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Его заведующая Елена Безляк рассказала об одном из последних случаев:
— К нам поступила 75-летняя жительница Черногорска. У женщины внезапно нарушилась речь, парализовало руку и ногу. Всё это произошло на глазах у внучки. Девушка, заподозрив инсульт, не растерялась, вызвала скорую, и в течение 20 минут женщину доставили в приёмный покой. Оперативно дообследовав её по медицинскому стандарту, провели ангиографию. Нашли тромбы внутри сонной артерии и в головном мозге. Учитывая серьёзный возраст бабушки, врачи ввели препарат, растворяющий тромб. Эта процедура (тромболизис) эффективна только в период «золотого окна» — первые четыре с половиной часа с момента проявления сосудистой катастрофы. В итоге у пациентки практически восстановилось кровообращение в головном мозге, подвижность ноги, она пришла в сознание — всё понимает, разговаривает. Ей предстоит повторная компьютерная томография головного мозга и ранняя реабилитация. Надеемся и дальше на положительную динамику. После основного курса лечения при улучшении состояния пациент может рассчитывать на последующую реабилитацию. На сегодня в отделении проходят лечение 24 жителя республики.

Елена ЛЕОНЧЕНКО