В Хакасии с 22 по 28 июля проходит неделя профилактики заболеваний печени. А потому сегодня мы поговорим о том, как защитить этот наиважнейший орган от вирусов гепатита. Разобраться в проблеме нам поможет врач республиканского центра общественного здоровья и медицинской профилактики Софья Колячкина.

— Софья Сергеевна, что такое вирусные гепатиты, чем они отличаются друг от друга и так ли страшны, как об этом говорят?
— Это воспалительные заболевания печени. Вирусы гепатита — А, В, С, D, Е — вызывают острую или хроническую инфекцию и воспаление печени. Они различаются по распространённости, способам передачи и особенностям лечения.
— Тогда давайте по алфавиту. Как можно заразиться гепатитом А?
— Чаще всего он передаётся при употреблении загрязнённых еды или воды либо тесном контакте двух лиц. Возбудитель инфекции только один — человек. Инкубационный период — от 7 до 50 дней, в среднем — 30 дней. В преджелтушной фазе наиболее характерными симп­томами являются: слабость, повышение температуры тела (в пределах 38 °С, но может и отсутствовать), озноб, головная боль, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе. Отмечается чувство тяжести в правом подреберье. Наблюдаются запоры, реже — понос. Спе­цифические антитела появляются в крови пациента ещё в фазу инкубации, за 3 — 5 дней до появления выраженных симптомов, и продолжают циркулировать на протяжении всего периода болезни и позже, в течение 4 — 6 месяцев. Вирус А хорошо лечится. Больного наблюдают либо в стационаре, либо на дому участковые терапевт/педиатр или врач общей практики.
— В чём особенность вируса В?
— Он чрезвычайно устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды. Вакцинация от гепатита В входит в число обязательных прививок, пре­дусмотренных минздравом РФ. Передаётся при контакте с заражённой кровью, во время незащищённого полового акта, также от матери к ребёнку во время родов. Заразиться можно через нестерильные иглы и другие медицинские инструменты. Инкубационный период длится от 45 до 180 дней, в среднем 120 дней. Гепатит В склонен протекать в скрытой форме и переходить в хроническую стадию с постепенным разрушением тканей печени. Самое опасное из осложнений — цирроз.
— О гепатите С, «ласковом убийце», ходит множество мифов. Давайте развеем самые устойчивые...
— Этот вирус находится в большом количестве в крови и других биологических жидкостях инфицированного человека. Заражение чаще всего происходит, когда кровь больного попадает в кровь или на повреждённую кожу здорового человека, а также от матери к ребёнку во время беременности и родов. Регистрируются случаи инфицирования половым путём. Подхватить вирус через еду или напитки нельзя — это миф.
Люди, которые употребляют инъекционные наркотики, имеют наиболее высокий риск инфицирования. Также оно возможно при нанесении татуировок, пирсинге, проведении косметологических процедур, маникюра или педикюра, если в салонах используются нестерильные иглы или другие инструменты. В домашних условиях — через общие бритвы с лезвиями, маникюрные ножницы.
На ранних стадиях заболевания могут наблюдаться неспе­цифические симптомы (слабость, повышенная утомляемость, головные боли), в редких случаях — пожелтение склер, кожи и её зуд. Конечная стадия гепатита С — цирроз печени. В этом случае регистрируется снижение массы тела, накопление свободной жидкости в брюшной полости (асцит), кровотечение из вен пищевода, нарушения функций мозга. К сожалению, прививки от гепатитов А и В не защищают от вируса С. Противоположное утверждение — тоже миф.
— Что известно о гепатите D?
— Им заражаются люди, инфицированные вирусом В. Передаётся преимущественно через кровь. Диагностика основана на выявлении маркеров заболевания.
Лица, перенёсшие острые гепатиты В, С и D, должны находиться под диспансерным наблюдением в течение 12 месяцев. Каждые три месяца — медицинские обследования (клинический осмотр, биохимические, иммунологические и вирусологические тесты).
— Как передаётся гепатит Е?
— Через воду и продукты (сырые моллюски, инфицированное мясо кабана, свиньи, оленя). Чаще болеют мужчины 15 — 40 лет. Подтверждается диагноз при выявлении специфических антител класса М, которые проявляются через три-четыре недели после инфицирования и исчезают через несколько месяцев.

Подготовила
Елена ЛЕОНЧЕНКО