Пять лет назад в республиканском центре медицинской реабилитации и спортивной медицины после реконструкции открылись залы лечебной физкультуры, кинезотерапии и механотерапии. А недавно по нацпроекту «Здравоохранение» удалось приобрести современное высокотехнологичное оборудование, которое позволяет буквально ставить людей на ноги.
Мотивация — это важно
— Ремонт и перепрофилирование бывших операционных в большой зал для отделения медицинской реабилитации строители провели за несколько месяцев за счёт средств республиканской больницы, — рассказала руководитель республиканского центра медицинской реабилитации и спортивной медицины республиканской клинической больницы имени Г.Я. Ремишевской Светлана Овчаренко. — На приобретение роботизированных аппаратов из федерального бюджета израсходовано более 55 миллионов рублей. Но площадей всё равно не хватает. Мечтаем о собственном новом здании, с отделением круглосуточной медицинской реабилитации. Сейчас пропускная способность нашего центра составляет около 200 пациентов ежедневно. Это жители Хакасии и юга Красноярского края, которых к нам на лечение отправляют лечащие врачи. Принимаем пациентов по предварительной записи. Так как наша служба очень востребована, существует очерёдность, но не более двух недель. Врач-реабилитолог каждому пациенту подбирает индивидуальную программу восстановления. Кроме патологии, доктор учитывает реабилитационные ресурсы человека в зависимости от его возраста, тяжести перенесённого недуга, а также как часто он сможет посещать наш центр.
— С какими патологиями, точнее, их последствиями вашим специалистам приходится иметь дело?
— Прежде всего помогаем в реабилитации людям, перенёсшим острые нарушения мозгового кровообращения — инсульты и другие сосудистые катастрофы. Оказываем помощь в восстанавлении после инфарктов, а также самых разных травм — переломов конечностей, позвоночника, черепно-мозговых травм и других. Обращаются к нам и перенёсшие соматические заболевания, скажем, бронхиты, пневмонии. Есть пациенты с осложнениями после ковида, но сейчас их немного.
— А с остеохондрозами берёте?
— Увы, нет. Так же, как и с остеоартрозами. Это хронические заболевания, как правило, с выраженным болевым синдромом. Такие пациенты лечатся в поликлиниках по месту жительства. Кстати, сильные боли являются противопоказанием к реабилитации. А вот больных после операции, скажем, после удаления межпозвонковой грыжи или замены коленного, тазобедренного сустава, примем. Помощь оказываем взрослым. Детей не берём, за исключением травмированных: лицензия имеется только на такой вид реабилитации (лицензия № Л041-00110-19/00585574 от 31.07.2020 г. выдана Территориальным органом Росздравнадзора по РХ).
— Расскажите о возможностях вашего центра. На какую помощь обратившиеся могут рассчитывать?
— В программу реабилитации может входить: лечебная физкультура, механотерапия, занятия на тренажёрах, физиолечение, иглорефлексотерапия, массаж. Однако такой «набор» нужен не всем — патологии у пациентов разные. Всё, что положено согласно показаниям, больной получит. Например, людей с речевыми нарушениями (не редкость после инсульта) консультирует логопед, он же проводит занятия. Для эмоционально нестабильных пациентов или с отсутствием мотивации к реабилитации приглашаем медицинского психолога. Если человек по каким-то причинам не хочет лечиться, эффекта не будет. Настрой очень важен.
— Есть мнение, что в последние годы инсульты помолодели. Это так?
— К сожалению, да. В Хакасии растёт число людей трудоспособного возраста, в том числе младше 30 — 40 лет, перенёсших сосудистую катастрофу. Мужчин среди них больше, но и женщины встречаются, есть даже подростки.
— В чём вы видите причину?
— В нежелании вести здоровый образ жизни. Люди что попало едят, недосыпают, испытывают хронический стресс, не следят за давлением, а при диагнозе гипертония не принимают лекарства. «Бонусом» идут гиподинамия и вредные привычки — алкоголь и курение. Кстати, в Центре здоровья, это наше структурное подразделение, специалисты помогут выявить риски, в том числе и по сердечно-сосудистым заболеваниям. И подскажут, как их можно избежать.
Вернуть пациента к привычному ритму жизни
Именно такую задачу-максимум ставит перед собой заведующая отделением реабилитации Юлия Лобунец. Основное его предназначение — восстановление либо компенсация двигательных функций.
— Кабинеты механотерапии, лечебной физкультуры и кинезотерапии располагаются в двух соединённых тёплыми переходами зданиях на третьем и пятом этажах, — рассказала во время экскурсии Юлия Алексеевна. — Подняться Цможно как по лестнице, так и на грузовом лифте. Те, кому прописаны групповые занятия, переодеваются в раздевалке прямо на этаже. Это удобно, так как гардероб на первом занимают посетители Центра здоровья и спортсмены-школьники. В утренних группах лечебной физкультуры занимаются до 15 человек, во второй половине дня их меньше. Инструктор по лечебной физкультуре использует самый разный спортинвентарь — палки, мячики, скамейки, а также проводит занятия на шведской стенке.
В каждом кабинете — разнообразные технические устройства. Юлия Лобунец поведала о самых востребованных. В их числе аппараты «Орторент» двух моделей — для голеностопа и кисти. Такие двигательные приборы применяется для разработки суставов нижних или верхних конечностей на самых ранних этапах реабилитации. Вообще всё, что связано с восстановлением, подразумевает поэтапный подход.
Ещё одно чудо техники — имитатор опорной нагрузки «Корвит». Эта уникальная разработка учёных и инженеров создавалась в Центре космической медицины. Аппарат является высокоэффективным средством для восстановления навыков ходьбы, нормализации мышечного тонуса ног, правильной постановки тела. Он состоит из двух пневмокамер, которые напоминают сандалии или ботинки с открытым носком. Их подбирают по размеру, чтобы работа на тренажёре была не только удобной, но и максимально результативной: улучшение наступает уже после пяти-шести сеансов.
«Орторент С+» — реабилитационная система, состоящая из беговой дорожки, медицинского подвеса в комплекте с жилетами для поддержки пациента во время занятий. Да, просто стоять — это тоже работа, особенно для людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и нервной системы.
Беговая дорожка «РеаТерра» только внешне напоминает тренажёр-аналог из фитнес-центра. Эта конструкция с подвижным полотном имеет биологическую обратную связь с пациентом. От частоты его сердечных сокращений и других показателей зависит, с какой скоростью человек будет двигаться. Здесь не до рекордов. Некоторые вообще учатся ходить заново. Занятие проходит под контролем врача, который дистанционно управляет процессом.
Очень востребован стол-вертикализатор «Эриго Про» для роботизированной механотерапии нижних конечностей. Предназначен для ранней реабилитации неврологических и лежачих пациентов. Он контролирует распределение нагрузки и способствует восстановлению центров статики и баланса в центральной нервной системе. Нервно-мышечная стимуляция происходит через воздействие на кожные покровы.
Отличные результаты показывает аппаратно-программное устройство, работающее по принципу виртуальной реальности. Пациент двигает виртуальными руками и ногами, а мозг посылает сигналы движения на реальные конечности. Такой подход позволяет восстанавливать утраченные функции.
Роботизированный комплекс «Ортез-1» создан для реабилитации людей с нарушениями двигательной активности рук. Пациенту надевают на голову шапочку-электроэнцефалограф. Человек представляет движение, а экзоскелет получает нужную команду и производит сжатие или раскрытие кисти. Вот так посредством «силы мысли» восстанавливаются двигательные навыки.
Перечислить все чудеса реабилитационной техники центра невозможно, да и не нужно. Важно, что у жителей республики есть возможность получать высокотехнологичную медицинскую помощь своевременно.
Елена ЛЕОНЧЕНКО
