Территория Хакасии является эндемичной по клещевым инфекциям. В этом году благодаря достаточно холодному марту маленькие кровососы дали жителям республики фору. Однако расслабляться не стоит.
Как показывает многолетняя статистика, членистоногие своё возьмут. Как защититься от клещевого вирусного энцефалита, рассказывает главный эпидемиолог министерства здравоохранения Хакасии Лариса Ахмедова.
— Лариса Ивановна, в чём особенность нынешнего эпидсезона по сравнению с предыдущим?
— Пока делать какие-либо прогнозы рано. Традиционно первые нападения клещей на жителей республики регистрируются в последней декаде марта. В этом году первый весенний месяц для кровососов оказался недостаточно благоприятным. Однако как только температура установится на плюсовых отметках, клещи активизируются. Достаточно недели без заморозков, чтобы ситуация изменилась в пользу кровососов, которые за зиму оголодали. Кормовой базой для клещей могут служить любые теплокровные, в первую очередь грызуны. Но кошки, собаки, люди тоже подойдут.
В прошлом эпидсезоне никаких сюрпризов не случилось. По данным эпидемиологов, последние лет десять ежегодно регистрируется от 30 до 50 случаев заражения клещевыми инфекциями. Не путать с нападениями — их фиксируется до нескольких тысяч за сезон. Было бы ещё больше, однако далеко не все спешат обращаться в медучреждения. Жителям глубинки проще смахнуть с себя кровососов и понадеяться на авось. Между тем летальные случаи пусть и не каждый год, но регистрируются.
Активность клещи сохраняют, как правило, до октября включительно. Температура наружного воздуха здесь играет решающую роль. Однако пик нападений приходится на апрель — июль. С августа начинается постепенное снижение.
— Где и как можно подвергнуться атаке кровососов в республике?
— Чаще всего клещи кусают в окрестностях Саяногорска, Абазы, Ширинского, Таштыпского, Аскизского, Бейского районов. Относительно благополучными считаются Абакан, Черногорск и Алтайский район. Стать жертвой нападения можно при посещении лесов, лесопарков, на садово-огородных участках, а также при заносе членистоногих животными или людьми — на одежде, с цветами, дикоросами. Территории детских лагерей, турбаз и санаториев в республике в преддверии их открытия подвергают дезобработке. Так же, как и погосты накануне Радоницы.
Напомню, клещи являются переносчиками не только клещевого вирусного энцефалита, но и боррелиоза (болезни Лайма), клещевого сыпного тифа и других инфекций, вплоть до лихорадки западного Нила. Наши эпидемиологи находили и таких возбудителей.
— Кто подвержен заражению?
— К инфицированию восприимчивы все люди, вне зависимости от пола и возраста. Случалось, что клещей снимали с младенцев. Пока родители любуются красотами природы, их чадо на траве совершенно беззащитно. Наибольшему риску подвержены работники леспромхозов, геологи, экспедиционные работники, строители автомобильных и железных дорог, охотники, заготовители дикоросов, туристы.
— Чем опасен клещевой вирусный энцефалит?
— Тем, что бьёт по центральной нервной системе. Если болезнь не лечить, всё может закончиться очень печально — инвалидностью и даже смертью. Передаётся вирус при укусе, употреблении в пищу сырого молока овец, коров, коз, при раздавливании клеща или расчёсывании места укуса.
Маленькие кровососы ведут себя как настоящие охотники: стерегут добычу в засаде. Больших деревьев избегают, предпочитают затаиться в траве или на ветках кустарника.
Важный нюанс: клещи присасываются не сразу. Первые два-три часа они «изучают» место дислокации, ищут укромное и вкусное местечко на теле. Их стратегия — быть незаметными, чтобы донор не избавился от «реципиента» раньше времени. Первая доза слюны, впрыснутая кровососом, содержит обезболивающие ферменты. Именно поэтому укушенный может и не подозревать о том, что носит на себе маленького вампира. Процесс насыщения длится от нескольких часов до нескольких дней. Между тем у вирусоформного (носителя вируса) клеща именно слюна является резервуаром инфекции.
— Как скоро могут проявиться симптомы заболевания после инфицирования?
— Инкубационный период клещевого вирусного энцефалита длится, как правило, 10 — 14 дней, с колебаниями от одних до 30 суток. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъёмом температуры до 38 — 39 градусов, тошнотой, рвотой, миалгиями (болями в мыщцах).
— Что можно предпринять, чтобы свести риск нападения клещей к минимуму?
— Продумать тактику и стратегию. Так, отправляясь в лес, тайгу, степь, следует правильно подобрать экипировку. Чем меньше открытых участков тела, тем меньше риск подцепить насекомое. В машину ещё перед выездом на природу положите несколько пар одноразовых резиновых перчаток, пинцет, йод или спиртовые салфетки, ёмкость для сбора анализов (в неё можно будет поместить клеща). Запаситесь репеллентами (средства для отпугивания). Используйте их согласно инструкции. Обязательное условие — разбрызгивайте препарат из баллончика на открытом воздухе: в закрытом помещении или авто есть риск отравиться самим. Во время прогулок проводите само- и взаимоосмотры. Взяли собаку? Её тоже тщательно проверьте, особенно зоны ушей, впадины под лапами, голову и шею. Черемшу, жарки, багульник и другие дары природы тоже «диагностируйте» на клещей. Есть примеры, когда кровососы попадали в квартиру на растениях.
— Как снять клеща?
— Лучше это сделать у врача в поликлинике по месту жительства или в травмпункте. Самим извлекать его следует очень осторожно (вот тут и пригодятся перчатки!), чтобы не повредить хоботок. При удалении необходимо захватить клеща пинцетом или обёрнутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к месту укуса и повернуть тело членистоногого против часовой стрелки. Извлечённого клеща поместите в ёмкость на мокрую тряпочку или травинку — так его смогут протестировать в микробиологической лаборатории (адреса учреждений: в Абакане — улица Маршала Жукова, 5, в Саяногорске — Металлургов, 25). Раздавленный или мёртвый клещ для исследования не годится. Место укуса продезинфицируйте. Если в теле осталась чёрная точка (отрыв головки или хоботка), можно прокалить на огне иголочку-булавочку и попытаться избавиться от инородного тела как от занозы. Можно ранку обработать йодом и оставить до естественного отторжения. После инцидента постарайтесь как можно скорее (в первые 72 часа) попасть на приём к врачу или фельдшеру. Специалист вас проконсультирует, определится с дальнейшей тактикой лечения, возможно, назначит экстренную иммунопрофилактику.
— Лучшей защитой от клещевого энцефалита была и остаётся вакцинация. Кто может рассчитывать на бесплатную вакцину?
— Дети и подростки до 18 лет, проживающие на эндемичной территории. При отсутствии противопоказаний поставить прививку можно начиная с трёхлетнего возраста. Взрослые могут получить дозу препарата в прививочном кабинете по месту жительства. За счёт средств работодателя или своих собственных. С собой иметь паспорт и медицинский полис. Врач перед вакцинацией проверит ваше состояние здоровья. Нужно быть готовым к тому, что для повторной иммунизации (её делают через год после двух первых прививок, затем каждые три года) вам потребуется напарник — доза препарата рассчитана на двоих. В этом сезоне в Хакасии планируется привить и ревакцинировать 58 384 человека, больше половины из них — дети.
Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО
