Киста яичника и способы ее лечения

30 мая 2018 - 19:43

Яичники – парный орган женской репродуктивной системы, который отвечает за продуцирование гормонов, необходимых для зачатия и вынашивания ребенка, а также стабильного менструального цикла. Дисфункция яичников отразится не только на возможности иметь детей, но и на женском здоровье в целом. Причинами таких нарушений часто являются кисты, которые возникают на поверхности этого органа. Появление подобных новообразований провоцируют следующие факторы:

  • гормональный дисбаланс;
  • оперативные вмешательства в полости малого таза;
  • роды;
  • гинекологические заболевания в запущенном состоянии;
  • тяжелые физические нагрузки.

Киста яичника может никак не проявлять себя до тех пор, пока ее размеры малы, и ее наличие можно будет обнаружить лишь во время ультразвукового обследования. Однако по мере своего увеличения новообразование сопровождается следующими симптомами:

  • тянущие боли внизу живота, со стороны пораженного яичника;
  • боль при интенсивном половом контакте;
  • межменструальные кровотечения;
  • асимметрия живота (при кистах очень больших размеров).

Если опухоль оставить без внимания, то есть опасность ее малигнизации в злокачественную. Чтобы избежать такого риска, необходимо вовремя обратиться к врачу, который продумает схему лечения. Выбор способа борьбы с кистой будет зависеть от ее вида.

Функциональная киста – развивается непосредственно из структуры яичника. Часто возникает при СПКЯ, способна самостоятельно регрессировать.

Эндометриоидная киста – является следствием эндометриоза, практически никогда не способна к самостоятельному регрессу и может стать причиной увеличения показателей онкомаркера Ca-125 в крови.

Медикаментозное лечение кисты

Консервативный метод включает в себя три составляющие: гормональную, противовоспалительную терапию и физиотерапию. В зависимости от клинической картины заболевания врач составит такую схему лечения, которая замедлит рост кисты, будет способствовать ее регрессу вплоть до полного исчезновения, а также снимет воспаление в области пораженного яичника.

Гормональная коррекция

Лечению гормональными препаратами подвергаются, в основном, фолликулярные кисты, возникшие в результате отсутствия овуляции, когда доминантный фолликул достиг размеров, необходимых для выхода из него созревшей яйцеклетки, но целостность его капсулы не нарушилась и он продолжил увеличиваться в объеме. При эндометриоидных кистах лечение направлено на устранение эндометриоза. Гормональная коррекция может преследовать несколько целей:

  • снижение уровня эстрогенов (при эндометриоидных кистах);
  • снижение уровня тестостерона, ДГЭА и 17-OH прогестерона (при СПКЯ);
  • увеличение концентрации ЛГ и ФСГ, коррекция соотношения этих двух гормонов;
  • увеличение уровня прогестерона.

Пациентке могут назначить курс оральных контрацептивов, либо определенный препарат для каждого из гормонов, показатели которых не соответствуют норме.

Противовоспалительная и антибактериальная терапия

Наличие кисты на поверхности яичника может сопровождаться воспалительным процессом. В пользу данного обстоятельства будет говорить высокое содержание лейкоцитов в общем анализе крови, а также наличие жидкости в позадиматочном пространстве, которое определяется на УЗИ. Действие антибиотиков, которые назначит врач, будет направлено на уничтожение болезнетворных инфекций: стрептококков, гонококков, уреаплазмоза, микоплазмоза и т.д. Противовоспалительные средства помогут уменьшить отек и болевые ощущения. Препараты могут назначаться в виде инъекций, таблеток или вагинальных свечей.

Физиотерапия

Цель лечения – спровоцировать рассасывание кисты. Пациентке будет прописан курс электрофореза со специальными лекарственными препаратами, способствующими устранению спаечных процессов и кистозных новообразований. Помимо этого, врач может посоветовать пройти сеансы фонофореза, в основе работы которого лежит ультразвуковое воздействие на опухоль яичника.

Хирургическое лечение кисты

Оперативное вмешательство должно ставить перед собой цель не только удалить кисту, но и сохранить яичник для дальнейших репродуктивных функций. Исключение составляют лишь очень большие кисты, которые невозможно удалить без резекции яичника. Если пациентка имеет детородный возраст, то хирурги стараются провести операцию таким образом, чтобы ткани пораженного кистой органа были максимально сохранены.

Кистэктомия

Проводится при помощи лапароскопии. Через проколы в брюшную полость вводятся камера и необходимые хирургические инструменты. Отделение кисты от поверхности яичника производится либо скальпелем, либо при помощи лазера. Последний вариант является более предпочтительным, так как он считается практически «бескровным» методом удаления опухоли. Стенку кисты вскрывают, а затем промывают ее. Далее следует этап вылущивания остатков новообразования и их извлечения из брюшной полости. Во время кистэктомии ткани яичника не повреждаются, и уже в скором времени после операции он начинает полноценно функционировать.

Резекция яичника

Проводится в случаях, когда киста достигает больших размеров, ибо происходит перекрут ее ножки и провести кистэктомию становится невозможным. Часть яичника удаляют вместе с новообразованием при помощи лапароскопии или лапаротомии. Однако это не означает, что отныне у женщины останется рабочим только один яичник, который не был поражен кистой. Особенность этого органа репродуктивной системы такова, что со временем он может восстановиться и продолжить функционировать также как и прежде.

Овариэктомия

Метод предполагает удаление яичника вместе с опухолью. К нему приходится прибегнуть в том случае, если был диагностирован разрыв кисты или некроз ее тканей из-за перекрута ножки. После овариэктомии у женщины остается рабочим лишь один яичник. Она не становится бесплодной, однако зачатие может произойти через более долгий промежуток времени.

Кисту яичника нельзя оставлять без внимания – это может привести к ее малигнизации. Современная медицина разработала способы для успешного лечения подобных новообразований, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Реклама

Как мы лечим кисту?


Просмотров: 6206

Загрузка...

Оставить комментарий