Сегодня Международный день борьбы с раком у детей. Этот день отмечается ежегодно, начиная с 2001 года, по инициативе Всемирной конфедерации организаций родителей детей, больных раком (ICCCPO), более чем в 90 странах мира.
В этот день активисты и детские онкологи стараются привлечь внимание родителей, педиатров, общественности к проблемам детской онкологии, а также к организации благотворительной помощи детям, больным раком.
Детская онкология - серьезнейшая проблема как во всем мире, так и в нашей республике. Статистика показывает, что рак является пятой причиной смертности детей, уступая в основном только травмам.
Сегодня об этой сложной и тяжелой болезни мы поговорим с детским онкологом республики Дмитрием Сбитневым. Он работает в этой должности уже около 10 лет. Кроме того, Дмитрий Владимирович детский хирург высшей квалификационной категории, стаж работы в детской хирургии 15 лет.
- Каковы особенности детской онкологии?
- К особенностям можно отнести структуру самих опухолей. Если взять сравнительную характеристику у взрослых и у детей, то у взрослых на первом месте стоит истинный рак (эпителиальное образование), он занимает до 85%. У детей - это всего один процент. Лимфомы, лейкозы у детей – до 55% от всех онкозаболеваний, у взрослых – всего 6-7%. Опухоли центральной нервной системы занимают у детей до 20%, у взрослых - до 15%.
Детские опухоли более чувствительны к лекарственной терапии и к облучению, то есть поддаются лечению гораздо лучше, чем у взрослых. Но большинство опухолей расположены в очень труднодоступных местах для исследования и визуализации. Это как правило, забрюшинные опухоли, опухоли головного мозга, которые очень сложно на ранних стадиях диагностировать.
Диагностика также затруднена тем, что большая часть опухолей протекает под маской других заболеваний. И пока опухоль не вырастет до больших размеров, клинической картины мы можем никакой не увидеть – ребенок будет также себя вести, как и вел до этого. Что касается опухолей ЦНС, то пока опухоль не вырастет и не начнет давить на окружающие ткани, у ребенка не будет ни головных болей, ни судорог, ни рвоты – это первые сигналы болезни.
Есть ряд опухолей, которые являются истинно детскими, так называемыми эмбриональными опухолями. Это опухоль сетчатки глаза, которая может передаваться по наследству. Этот вид рака сейчас благополучно лечится с минимальными потерями для ребенка. Есть такой способ лечения, который основан на введении препарата в артерию глаза. Теряется процент зрения, но сохраняется свой глаз. Раньше это было стопроцентное удаление глазного яблока.
Некоторые генетические аномалии подталкивают к развитию опухолей у ребятишек. Например, нейрофиброматоз. На фоне нейрофиброматоза может образовываться опухоль головного и спинного мозга, поэтому ребенку с такой патологией раз в год обязательно нужно выполнять МРТ головного и спинного мозга.
Вообще детская онкология – это специальность уникальная. Она в себя вобрала и химиотерапию, и педиатрию, и хирургию, поскольку операции достаточно тяжелые и объемные. В настоящий момент, в связи с развитием химиотерапии, лучевой терапии, используется гамма-нож. Это прицельная лучевая терапия. Благодаря внедрению эндоскопии, стали возможны минимальные операции.
Развитие онкологическая помощь получила колоссальное. Если взять такое заболевание, как лимфогранулематоз, и лимфомы у детей (это злокачественное поражение лимфоузлов), то выживаемость составляет 95%, при четвертой стадии – до 80%. Причем, это российская статистика.
Прогресс достигнут хороший. При первой и второй стадии развития опухоли - успешное излечиваются до 80% ребятишек, при 3-4 стадии – до 70%.
- На что родителям стоит обращать внимание? Какие «звоночки» сообщают об опасной болезни?
- Основную роль в ранней диагностике должно выполнять первичное амбулаторное звено, то есть педиатры. А родителям же стоит обратить внимание на слабость ребенка – он перестает играть, снижается аппетит, потеря массы тела. Иногда родители сами обнаруживают опухолевидные образования, появляется кашель, а также повышение температуры без явных причин. Многие обнаруживают увеличенные лимфоузлы на шее. В общем, наличие какого-либо образования, которого не было, и которое родители обнаружили - это повод срочно обратиться к педиатру для обследования и при необходимости к детскому онкологу. Сейчас все обследование должно выполняться в течение двух недель.
Полностью интервью с Дмитрием Сбитневым вы можете прочитать в печатной версии газеты «Хакасия»
