С 31 июля по 6 августа проходит неделя популяризации грудного вскармливания.
Сколько бы ни говорили о пользе кормления грудью, тем не менее в Хакасии двое из трёх младенцев не получают вкусное и полезное материнское молоко даже в течение рекомендованных шести месяцев. Почему так происходит? Да потому что далеко не все новоиспечённые матери знают о нюансах грудного вскармливания. Восполнить пробелы в этой важной теме нам поможет заместитель главного врача республиканского перинатального центра Наталья Сизых.
— Наталья Викторовна, часто молодых мам интересует, как узнать, что ребёнок проголодался?
— На самом деле просить грудь ребёнок может не только потому, что голоден. Она помогает новорождённому успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникнуть у малыша из-за колик. Тем не менее есть признаки, по которым можно понять, что ребёнок действительно хочет есть.
• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.
Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днём и 5 часов ночью. В течение одного-двух месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определённом ритме.
— Для чего сцеживают грудное молоко?
— Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадёт. Это не так.
Приход молока осуществляется по так называемому принципу прямой обратной связи: чем больше его ушло, тем больше придёт. Ребёнок сам регулирует нужное его количество. Если же женщина начнёт сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но малышу такое количество не нужно, оно начнёт застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.
Тем не менее есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начинать сцеживание. Это поможет сохранить молоко до тех пор, пока новорождённый сам не сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет для него ценной пищей. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они ещё очень слабенькие, с неразвитым сосательным рефлексом. Ещё одна причина для сцеживания — когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. В этом случае сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. За консультацией обращайтесь к специалистам по грудному вскармливанию. Если вы на время вынуждены разлучиться с ребёнком также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Сцеживания необходимы и при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.
— Многих женщин интересует, что можно, а чего нельзя делать при грудном вскармливании...
— На самом деле список запретов невелик.
• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Во многих странах понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Женщины едят что хотят и сколько хотят. Исследования показали, что ограничения никак не влияют на проявление аллергии. Кормящая мама должна питаться разнообразно. Есть свои любимые овощи и фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до двух чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребёнку исполнится шесть месяцев. В первые полгода после родов лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, и ребёнку может не понравиться его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (её подбирает дантист).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом. В том числе массаж, который не затрагивает область груди.
— И всё-таки что запрещено при грудном вскармливании?
— Кормящей маме нельзя курить. Её молоко может вызвать у ребёнка тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость. А ещё курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока.
Нельзя употреблять алкоголь, в состоянии опьянения кормить малыша. Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию, их воздействие на организм матери и ребёнка в этот период не изучено.
— Что делать, если мама заболела?
— Из-за болезни нередко женщины прекращают кормить ребёнка. Это необоснованно. На самом деле кормить малыша при ОРВИ можно и нужно. Вместе с молоком дитя получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью. Но даже более серьёзные недуги, которые требуют приёма лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешённых в этот период. А во-вторых, если в инструкции к лекарству написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребёнка, это совсем не означает, что средство опасно и от него стоит отказаться. Посоветуйтесь с врачом.
— Женщины, чьи малыши появились на свет путём кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребёнка грудью. Насколько обоснованы их тревоги?
— Есть некоторые трудности, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, малыша из детского отделения маме отдадут, как только она сможет ухаживать за ним самостоятельно. С этого момента начинайте чаще прикладывать дитя к груди. Если совместное пребывание с новорождённым в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то женщине, чтобы поддержать лактацию, необходимо сцеживать молоко. Начните это делать после родов как можно скорее. Эти же советы подойдут мамам, у которых малыши родились раньше срока.
— Как правильно завершить грудное вскармливание?
— Грудь — это не только источник еды, но и возможность контакта с мамой. И тут требуется проявить максимум деликатности. Схема такова: с шести месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях используйте прикорм. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днём. Каким образом? Нужно свести к минимуму всё, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребёнке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Следует отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Тут помогут ритуалы: можно почитать сказку, спеть песенку, погладить по головке и спинке… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение вскармливания может растянуться на несколько недель и даже месяцев. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребёнок (полуторагодовалый и старше) готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить с малышом, объяснить, что молочко у мамы закончилось.
Беседовала
Елена ЛЕОНЧЕНКО
