Более 4,5 миллиарда человек в мире заражены паразитозами, считает Всемирная организация здравоохранения. А по неофициальным данным, 95 — 99 процентов населения имеют в себе «нахлебников», но даже не подозревают об этом.
Чем опасны паразиты? Где можно ими заразиться? Существует ли эффективное лечение, позволяющее избавиться от непрошеных «сожителей» раз и навсегда? На эти и другие вопросы мы попросили ответить врача-инфекциониста Абаканской межрайонной клинической больницы Юлию Дорофееву.
— Юлия Ивановна, микроорганизмы живут внутри человека и снаружи. Некоторые из них опасны, другие нет. Какие паразитозы чаще всего встречаются в Хакасии?
— В первую очередь, дифиллоботриоз — это широкий лентец, который мы получаем от речной рыбы. Описторхоз — тоже рыбный паразит. В числе распространённых гельминтозов — энтеробиоз. Его возбудители — острицы, живут и размножаются в кишечнике.
— Как можно заразиться паразитами? Кто в группе риска?
— Считается что паразитозы — это болезни бедных стран и бедных людей. Чем выше уровень заболеваемости, тем ниже социально-экономическая составляющая в государстве. А ещё это болезнь грязных рук. Поэтому чаще всего заражаются дети. Поиграл малыш в уличной песочнице, потянул формочку в рот. Или перекусил ребёнок в кафе или забегаловке, опять же не обеспокоившись соблюсти меры гигиены. Что касается рыбных паразитозов, это связано с употреблением в пищу плохо термически обработанной рыбы. Многие любят суши, готовят их нередко дома, используя при этом малосолёный продукт.
— Есть мнение, что большинство жителей земли носят в себе тех или иных паразитов. Это действительно так?
— К счастью, нет. Хотя в сети интернет широко транслируется информация о поголовном их носительстве. На самом деле не всё так плачевно. Действительно, около десяти-пятнадцати процентов населения заражено теми или иными паразитозами, но уж никак не 95 — 99 процентов. Каждый ребёнок хотя бы раз в жизни да переболел энтеробиозом (острицами). Дифиллоботриоз и описторхоз встречаются гораздо реже. Хотя для нашей республики 2 — 3 процента — это значительные показатели в общей статистике.
Важный нюанс. Не каждый, заподозривший у себя паразитарное заболевание, обращается за помощью в медицинскую организацию, предпочитая заниматься самолечением. А это неправильно: для лечения каждого вида паразитозов требуются определённые препараты и схема их применения. Нельзя прийти в аптеку и потребовать волшебную таблетку от паразитов.
— А когда берёшь в дом кошечку-собачку, особенно с улицы, рекомендуют проглистовать животное и самому принять средство, так сказать, профилактически…
— Все препараты против гельминтов очень токсичны. И приём их в целях профилактики людям, мягко говоря, не безопасен. Кроме того, у животных и человека паразитозы могут быть разными. Некоторых, таких, как токсокара, братья меньшие могут нам передать, а вот кошачью аскариду нет. Так что ветеринар вправе прописать средство четвероногому питомцу, а его хозяину всё-таки следует обратиться к врачу — участковому терапевту или инфекционисту.
— Если человек замечает боли в животе, вздутие и расстройство стула, высыпания на коже, у него обязательно есть гельминты?
— Нет. Хотя паразитарные инвазии могут проявляться такими симптомами. Однако дискомфорт и боли в животе могут свидетельствовать о других патологиях желудочно-кишечного тракта. Например, хронических: панкреатите, холецистите (заболевание желчевыводящих путей), гепатите, колите (воспалительное заболевание кишечника), гастрите, дуодените. Кожные высыпания характерны для экземы, дерматита, крапивницы.
— Кому и когда нужно сдавать анализы крови на гельминтоз? Стоит ли это делать, если нет симптомов?
— Ни в коем случае! Бич нашего общества — сдача иммуноферментных анализов на всё и вся. У меня немало пациентов, которые, что называется, шли мимо частной лаборатории и решили по собственной инициативе проверить, а нет ли у них паразитов? Проверили. И схватились за голову...
Учтите, что иммуноферментный анализ показывает лишь наличие антител к тому или иному возбудителю. Если в организм хоть раз в жизни попадал какой-то патоген, иммунная система на это среагирует, выработав защиту. Антитела сохранятся даже после выздоровления.
Резюмирую — сдавать анализы крови следует только по назначению врача.
— Какие ещё существуют методы диагностики?
— Золотой стандарт для кишечных паразитов (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз) и простейших (лямблиоз) — это сдача кала. Ещё один метод — дуоденальное зондирование (описторхоз, лямблиоз). В этом случае придётся пройти специальную подготовку — принять спазмалитики, желчегонные препараты (их назначает только врач!), так как на анализ необходима желчь. Кстати, лямблии живут в двенадцатиперстной кишке, а не в желчных протоках.
По крови можно обнаружить токсокароз, трихинеллёз, эхинококкоз. Но, кроме токсокароза, иммуноферментный анализ позволяет нам лишь предположить(!) наличие этих патогенов.
— Что всё-таки предпринять, если имеется подозрение на паразитов?
— Обратитесь к своему участковому терапевту или врачу общей практики. Он назначит скрининговые методы обследования. Кроме того, в городских и районных больницах работают кабинеты инфекционистов. Так, в Абаканской межрайонной клинической больнице врач-инфекционист принимает по живой очереди, без записи, в будние дни с 8 до 14 часов в 114 кабинете.
Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО
