Когда «дуют» на грудное молоко

№ 47 (24715) от 4 мая
Когда «дуют» на грудное молоко
Рисунок: Лариса Баканова, «Хакасия»

Каждый четвёртый россиянин сталкивается с аллергией на пыльцу, а каждый пятый реагирует на пыль и продукты питания.

Год от года растёт число детей, включая грудничков, которые страдают аллергопатологией. Многие родители, обнаружив у ребёнка её первые симптомы, начинают паниковать. Сегодня на вопросы мам и пап отвечает главный внештатный аллерголог-иммунолог министерства здравоохранения Хакасии Светлана Токарская.

— Светлана Филипповна, сколько малышей в республике состоят на учёте у аллерголога? Есть ли данные по возрастам?
— Статистика по аллергическим заболеваниям ведётся по трём нозологиям: аллергический ринит, бронхиальная астма и атопический дерматит. К примеру, в возрастной группе от 0 до 4 лет заболеваемость ринитом составляет 726,1 на 100 тысяч; астмой — 1133,4; дерматитом — 1112,5. Среди детей от 5 до 9 лет эти показатели равны 705,2; 1128 и 705 соответственно. Среди подростков 10 — 18 лет заболеваемость аллергическим ринитом равна 1009,7; бронхиальной астмой — 1471,1, атопическим дерматитом — 1112,9 на 100 тысяч.

— Почему современные дети так часто страдают от аллергии? Во времена нашего детства это заболевание было не таким распространённым, что изменилось за последние 30 — 40 лет?
— Рост аллергопатологий обусловлен экологическими проблемами, качеством пищи и воды, образом жизни семьи. Общеизвестно, что с такими отклонениями чаще сталкиваются жители высокоразвитых стран, проживающие в городах, ведущие малоподвижный образ жизни, питающиеся полуфабрикатами. Кроме того, дети чаще взрослых страдают от вирусных инфекций и паразитов.

— Кормящие мамы жалуются, что их младенцам «не идёт» грудное молоко…
— Аллергии на материнское молоко не бывает! Дерматиты у малышей на грудном вскармливании могут быть вызваны неадекватным уходом за кожей. Часто бактериальные и ирритантные (ирритант — раздражающее вещество) дерматиты расцениваются родителями и педиатрами как аллергическое поражение кожного покрова. Реакцию могут давать контакты с шерстью животных, бытовые и пищевые аллергены, а также продукты и вещества, употреб­ляемые кормящей женщиной.

— Кто из детей находится в группе риска?
— Чаще всего аллергопатология развивается у мальчиков и девочек, имеющих наследственную предрасположенность. Если аллергией страдает один из родителей, то риск развития этого недуга составляет у ребёнка 50 процентов, если оба, то 75 процентов.

— Чаще ли дети Хакасии страдают от аллергии по сравнению с ребятишками в других регионах?
— Заболеваемость аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом среди детей в Хакасии находится на сопоставимом уровне с другими регионами России. Незначительно отличается спектр аллергенов, особенно это заметно в отношении сезонной аллергии. В нашем регионе с резко континентальным сухим климатом преобладает сенсибилизация (приобретение организмом специфической повышенной чувствительности к чужеродным веществам) к сорным травам (полынь, конопля) и берёзе. В центральной полосе страны преобладает реакция на пыльцу широколиственных деревьев и луговых трав. Хотя в последнее время из-за изменения климата ситуация в республике меняется.

— Какие методы диагностики доступны жителям Хакасии?
— Причинно-значимые аллергены выявляют с помощью прик-тестов, а также скарификационных, внутрикожных и провокационных проб. Последние проводятся в условиях аллергического кабинета. Существует возможность диагностики in vitro: путём выявления антител к аллергенам в сыворотке крови.

— Стоит ли отказываться от прививок, если у ребёнка имеют место аллергические реакции?
— Вакцинация детей, страдающих аллергическими заболеваниями, проводится по общим правилам за некоторыми исключениями. Временный медицинский отвод от прививки даётся на период обострения недуга. Запрещена иммунизация детей, страдающих сезонной аллергией в период цветения растения-провокатора. Под запретом вакцины, в состав которых входят компоненты, вызывающие реакцию. Специальной подготовки перед иммунизацией не требуется. В некоторых случаях могут быть рекомендованы антигистаминные препараты в поствакцинальном периоде либо усиление базисной терапии.

— Зачем нужны аллергические пробы, если в итоге лечиться придётся зарекомендовавшими себя антигистаминными препаратами?
— Такое обследование всегда оправданно, так как позволяет выявить причину аллергических реакций и по возможности устранить контакт с аллергеном. А это — лучшее лечение аллергии.

— Какие продукты, как правило, провоцируют обострение у детей?
— Набор их ограничен — это молоко, яйца, пшеница, рыба, арахис, ракообразные. При сезонной аллергии могут развиваться перекрёстные реакции на продукты растительного происхождения. Это также ограниченный набор, и для каждого растения он строго определён. К примеру, для берёзы общими с ней антигенными детерминантами выступают косточковые фрукты, розоцветные, орех, морковь, томаты; для полыни — семечки, кунжут, специи, арахис, бахчевые культуры. Аллергии на все продукты не бывает. Ко многим из них со временем формируется толерантность. Жёсткие диеты абсолютно недопустимы, так как это наносит непоправимый вред росту и развитию ребёнка.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО



Просмотров: 191