«Может, не будешь пока удалять зуб мудрости? Праздники на носу», — попыталась переубедить взрослую дочь накануне Нового года. Мои воззвания оказались тщетны. Нижнюю восьмёрку чадо удалило. И огреблось по полной: десна не желала заживать, как следствие, о нормальном питании пришлось забыть, «паровозиком» прицепилась ОРВИ... Месяц после удаления я вспоминаю с содроганием. А ведь у дочки остались ещё три восьмёрки...

Судя по названию, зубы мудрости, они же третьи моляры и восьмёрки, должны добавлять ума, а на деле приносят одни проблемы. Зачем они вообще нужны? И что делать с этими поздними зубами? На вопросы мы попросили ответить главного врача республиканской клинической стоматологической поликлиники Анну Сухих.

— Анна Анатольевна, правда ли, что зубы мудрости вырастают не у всех? С чем это связано?
— Обычно у девяти из десяти пациентов восьмёрки закладываются. Прорезываться они могут поэтапно, в возрастном интервале от 15 до 45 лет. Многие специалисты считают зубы мудрости сверхкомплектными.

— Почему?
— В первобытном обществе пищу практически не готовили. Что поймали, то и съели. И без полного набора восьмёрок тщательно пережевать еду наши предки просто не смогли бы. Сейчас дело другое. Большинство продуктов подвергаются тщательной термической обработке, фрукты, овощи, мясо становятся мягкими и нежными, перетираются порой до состояния пюре. Как следствие, с каждым последующим поколением биологическая значимость третьих моляров у людей снижается. По сути, это рудимент.

— Могут ли восьмёрки испортить прикус?
— Ответ однозначный: могут. Третьи моляры в большинстве случаев прорезываются весьма болезненно, порой вызывая воспаление дёсен и всевозможные дефекты. Впрочем, если верхние и нижние восьмёрки выходят на свет параллельно друг другу, то скученности зубов не происходит. Тут всё индивидуально.

— Каких ещё сюрпризов можно ожидать от зуба мудрости?
— Всё зависит от анатомического расположения зачатка восьмёрки. В случае длительного прорезывания может возникнуть перикоронит. Это воспаление десны, связанное с развитием инфекции. Сопровож­дается отёком мягких тканей и кровоточивостью. Если зуб мудрости прорезался не полностью, часть коронки остаётся под толстым слоем слизистой оболочки — капюшоном. Между ним и стремящимся на волю третьим моляром остаётся пространство — зубодесневой карман. В эту тёплую среду попадают остатки пищи, бактерии. Удалить их во время ежедневной гигиенической обработки довольно трудно, а иногда и невозможно. В результате зуб мудрости может в процессе прорезывания «обзавестись» кариесом, пульпитом или пародонтальной кистой.

— Имеет ли смысл лечить третьи моляры?
— Безусловно. Если восьмёрка стоит ровно в зубной дуге, все каналы сформированы, то лечим её так же, как и любой другой зуб. Сразу скажу, иногда на это может потребоваться больше времени. Пациенту следует настроиться на неоднократное посещение врача.

— В каких случаях стоматологи рекомендуют удаление зубов мудрости?
— Во-первых, неправильное анатомическое положение в ряду. Иногда восьмёрка прорезывается с наклоном в сторону щеки, языка, горла. При таком положении постоянно травмируются слизистые оболочки рта, возникает раздражение, и человек не может качественно чистить зубы. Хронически незаживающие ранки превращаются в язвы, тут и до онкологии недалеко.
Во-вторых, ретенция (задержка прорезывания). Сформированный зуб полностью скрыт в десне и занимает внутри аномальное положение. Патология чревата ущемлением тройничного нерва.
В-третьих, при установке брекет-систем, пластин или съёмных протезов для исправления прикуса. Речь вот о чём. Если в подростковом возрасте ортопантомограмма (обзорный снимок) покажет неправильное расположение будущих восьмёрок, в дальнейшем они могут всю конфигурацию нарушить.
В-четвёртых, воспалительные процессы. Даже если зуб не прорезался, он может заболеть. Развившаяся инфекция приводит к абсцессам, флегмонам и воспалению костной ткани челюсти.
Важный нюанс. Зубы мудрости могут быть удалены не только в амбулаторных условиях. В сложных случаях (например, если моляр не прорезался, располагается глубоко в челюсти или близко к височно-нижнечелюстному суставу, а также имеет место воспалительный процесс), пациенту рекомендовано удаление в условиях стационара под общим наркозом. И это не прихоть! Мы даём направление в респуб­ликанскую больницу имени Г.Я. Ремишевской, в отделение челюстно-лицевой хирургии. Детей направляем к челюстно-лицевому хирургу в Абаканскую межрайонную клиническую больницу. Любое удаление зубов мудрости — это операция. И отнестись к ней нужно серьёзно.

Беседовала Елена ЛЕОНЧЕНКО