С 1 по 7 августа проходит всемирная неделя грудного вскармливания. Научные исследования последних десятилетий выявляют всё новые свойства грудного молока. Оно не только укрепляет иммунитет малыша, но и положительно влияет на его физическое, умственное, психоэмоциональное и речевое развитие. В Хакасии 70 процентов матерей практикуют грудное вскармливание до шести месяцев и больше. О нюансах этого «процесса» рассказывает заместитель главного врача республиканского перинатального центра Наталья Сизых.
Как узнать, что ребёнок проголодался
На самом деле, просить грудь ребёнок может не только потому, что голоден. Она помогает новорождённому успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за колик. Тем не менее есть признаки, по которым можно понять, что ребёнок действительно хочет есть.
• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
• Когда вы берёте его на руки, ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается при укачивании и других действиях.
• Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днём и раз в 5 часов ночью. В течение 1 — 2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определённом ритме кормлений.
Для чего сцеживают грудное молоко
Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадёт. Это не так.
— Приход молока осуществляется по так называемому принципу прямой и обратной связи: чем больше его ушло, тем больше придёт. Ребёнок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживаться после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребёнку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.
Тем не менее есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они ещё очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.
Ещё один случай, когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.
Если вы вынуждены разлучиться с ребёнком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите.
Что можно при грудном вскармливании
Сколько необоснованных запретов сегодня для кормящей мамы! На самом деле список того, чего нельзя делать при грудном вскармливании, очень мал. Пришло время развеять мифы.
• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. Во многих странах женщины давно уже едят что хотят и сколько хотят. Исследования показали, что ограничения никак не влияют на проявление аллергии. Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи и фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до двух чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребёнку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребёнку может не нравиться его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (её подбирает врач с учётом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
Чего нельзя делать
• Кормящей маме нельзя курить. Курение снижает уровень пролактина — гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребёнка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь, в состоянии опьянения кормить ребёнка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию, так как их воздействие на организм матери и ребёнка в этот период не изучено.
Если мама заболела
Болезни мамы во время грудного вскармливания новорождённых, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребёнка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребёнок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.
Но даже более серьёзные заболевания, которые требуют приёма лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешённых в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребёнка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.
Кормление после кесарева сечения
Женщины, чьи малыши появились на свет путём кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребёнка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, малыша из детского отделения маме отдадут как только она сможет ухаживать за ним самостоятельно.
Если совместное пребывание с ребёнком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию.
Кормление недоношенных детей
Грудное молоко для недоношенных детей очень важно. Малыш получает необходимые питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что очень важно для ещё незрелой системы пищеварения ребёнка.
К сожалению, часто дети, родившиеся раньше срока, могут находиться в реанимации довольно длительный срок. Самостоятельно сосать они не могут, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно. Если недоношенного ребёнка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком.
Как завершить грудное вскармливание
Грудь для малыша — это ведь не только еда, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что всё хорошо.
Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице или в гостях. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму всё, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днём, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребёнок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.
Подготовила
Елена ЛЕОНЧЕНКО
