В ситуации с распространением коронавирусной инфекции тяжелее всех, по понятным причинам, пришлось медицинским работникам. В условиях тотального дефицита кадров в республике люди в белых халатах совершали и продолжают ежедневно совершать подвиг — рискуя собственным здоровьем, борются за жизни пациентов. Сами они, впрочем, так не считают. Убеждены, что это их долг.

В числе тех, кто осознанно принял решение сменить на время квалификацию, чтобы личным примером мобилизовать коллег на лечение больных с коронавирусом, — главный врач республиканской клинической стоматологической поликлиники Анна Сухих. Анна Анатольевна ещё и главный внештатный стоматолог министерства здравоохранения Хакасии.

Не словом, а делом

Решение о бесплатном дополнительном обучении всех медицинских работников, готовых внести свою лепту в борьбу с распространением COVID-19, было принято правительством Российской Федерации в первые месяцы текущего года. Далеко не все, но очень многие представители медицинского сообщества прошли соответствующие курсы.
— Когда ситуация с распространением коронавирусной инфекции в Хакасии усугубилась, мы на общем собрании коллектива приняли решение пройти обучение в онлайн-формате, — рассказала Анна Сухих. — И это без отрыва от своей непосредственной работы: оказание экстренной и неотложной помощи пациентам с зубной болью никто не отменял. Более того, сегодня терапевты, хирурги, ортопеды и ортодонты республиканской клинической стоматологической поликлиники работают с огромной нагрузкой. Еженедельно принимаем до 700 ­жителей республики — от детей до людей пенсионного возраста.
Тем не менее в апреле-мае все 56 врачей-стоматологов прошли переквалификацию. Курсы рассчитаны на 36 часов. Мы самостоятельно читали лекции. Затем, при необходимости, задавали уточняющие вопросы, разумеется, в режиме онлайн. Для современных докторов самых разных профилей непрерывное медицинское образование — дело обычное. Кроме того, в институтах все врачи проходят пропедевтику — основу диагностики болезней. Эта наука необходима для обследования больного и выяснения всех деталей, связанных с патологией.
На сегодня разработано семь программ для оказания помощи и лечения пациентов с разной степенью тяжести коронавирусной инфекции. С момента начала пандемии схемы и протоколы лечения постоянно корректируются и дополняются. В первую очередь уделяется внимание симптоматике, путям передачи инфекции и мерам профилактики. Учат всему — врач в любой ситуации должен оценить степень тяжести состояния пациента и принять правильное решение.

На личном опыте

С 21 мая пациентов с лёгкой формой коронавирусной инфекции начали принимать в здании бывшего Абаканского роддома. Точнее, в той его части, где после завершения пандемии заработает центр лабораторной диагностики Абаканской межрайонной клинической больницы. В этом же капитально отремонтированном здании откроется республиканская стоматология.
Вход в COVID-центр отдельный, все его помещения изолированы.
— Мы уже получили лицензию, установили медицинскую мебель и оборудование, чтобы с 15 мая начать приём стоматологических больных по новому адресу, — напомнила Анна Анатольевна. — Однако в Хакасии срочно потребовалось развернуть дополнительные койки для лечения коронавирусных больных. Планировалось, что в новом корпусе будут принимать взрослых жителей республики с лёгкой степенью течения заболевания, но жизнь внесла свои коррективы. Когда стационары в Абакане и Черногорске оказались переполнены, больных со средней тяжестью стали доставлять в наш центр. Рассчитан он на 75 койко-мест. Кстати, в нём отработала 31 день — свой плановый отпуск. Отдыхать буду, когда ситуация стабилизируется.
— С чего начинался рабочий день?
— С традиционной термометрии. После чего на первом этаже, в чистой зоне, мы переодевались в рабочую форму одежды. А поверх неё надевали защитные костюмы, плюс маски, респираторы, бахилы, двойные перчатки. В первые дни даже надевала памперс: в амуниции медперсонал находится минимум шесть часов. Но очень быстро поняла, что лучше не есть и не пить, чем терпеть это средство гигиены. После полученного опыта с жалостью смотрю на младенцев, которые и днём, и ночью вынуждены носить памперсы. И ведь крохи не скажут родителям, каково им в этих бумажных «удобствах»!
...Как-то после очередного дежурства Анна Анатольевна возвращалась на своём автомобиле домой. После бессонной ночи, со следами от очков и маски лицо выглядело, мягко говоря, не лучшим образом. Сотрудники полиции её остановили и потребовали пройти медосвидетельствование на алкоголь. А когда увидели справку, что перед ними врач из COVID-центра, дали срочную отмашку на проезд.
Сейчас, спустя две недели обязательной самоизоляции, отметины зажили, и врач выглядит более чем хорошо. Особенно украшает загар, полученный, как оказалось, во время полива грядок. Вот такая отдушина у доктора Сухих!
— В центре работают четыре врача, — рассказала Анна Анатольевна. — Суточное дежурство — раз в три дня. Полноценный выходной — раз в неделю. Я имела возможность отдыхать в собственном доме. Правда, комнаты приходилось постоянно мыть с хлоркой. По магазинам не ходила. Продукты на крылечко доставляли соседка или младший сын Володя, который на момент моей работы с коронавирусными пациентами жил с бабушкой. Старший сын, Анатолий Алексеевич, хирург-стоматолог, сменил меня на посту в COVID-центре. А вообще он тоже трудится в нашей стоматологии.
— Что оказалось самым сложным в работе с коронавирусными пациентами?
— Пожалуй, психологический аспект. Приведу пример. К нам доставили на «скорой» пациента, который категорически отказывался ложиться на лечение. Грозился, что не потерпит ущемления своих прав и готов написать отказ от госпитализации. Смотрю снимки, а у него поражено 50 процентов лёгких, в крови эритроциты и лейкоциты зашкаливают. Кое-как убедила остаться. Через три часа его состояние стремительно ухудшилось. Пришлось давать кислород — в центре есть мобильная установка. И на «скорой» спецбригадой спешно транспортировать в Черногорский стационар. Там его уже подключили к аппарату ИВЛ. Когда мужчина поправился, он искренне нас благодарил за то, что не пошли у него на поводу. Бог знает, как бы сложилась его судьба...
Следует понимать, что все процедуры при обслуживании и лечении пациентов с COVID занимают много времени. Взять раздачу питания. На этажи в защитных костюмах медперсонал поднимается пешком. То ещё удовольствие, когда приходится это делать десятки раз за смену. Недаром медики худеют порой до 20 килограммов в месяц. Лифт, условно чистая зона, используется лишь для доставки медикаментов, постельного белья, контейнеров с питанием. В одноразовую посуду пищу раскладывают по порциям в кабинете, предусмотренном для этих целей на каждом этаже.

Без уважения не обойтись

В COVID-центре неукоснительное действует правило — в одну палату кладут лишь тех, кто поступил на лечение в один и тот же день. Случалось, что в девятиместной палате проживал один пациент, подселять к нему вновь прибывших запрещено.
— Есть моменты, которые людей напрягают, — отметила Анна Сухих. — Например, биотуалеты или отсутствие душевых кабин. Но тут приходится выбирать — либо комфорт, либо выздоровление. Помыться можно и в раковине, они есть в каждой палате. Кроме того, при воспалительных заболеваниях принимать душ запрещено.
Иногда пациенты ведут себя, как капризные дети. Разбрасывают маски. Отказываются полоскать горло, принимать лекарства. Требуют капельницу, хотя по схеме лечения она не нужна. Подчеркну: всех, имеющих сопутствующие или хронические заболевания, лечат так, как положено. К каждому больному индивидуальный подход. Выписывают из отделения после двух подтверждённых отрицательных проб на коронавирус.
По моему убеждению, при соблюдении мер профилактики мы бы давно нейтрализовали коронавирус. Носить маски, мыть хозяйственным мылом руки, соблюдать социальную дистанцию не очень сложно. Гораздо труднее поступаться своими желаниями. А ведь всё очень просто — относись к другим так, как хочешь, чтобы относились к тебе. Проще говоря, уважай ближнего своего. В этом и твоё благополучие.

Елена ЛЕОНЧЕНКО