В России объявили о начале широкого тестирования населения на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, который вызывает тяжёлое заболевание COVID-19. В то же время уже третий месяц всем, кто заболевает респираторной инфекцией или воспалением лёгких, делают тест на наличие в организме этого вируса.

Многие путают эти тесты или не знают, в каких случаях человек обязан пройти анализ, а в каких это остаётся его личным делом. Разобраться в ситуации поможет врач-методист республиканского центра медицинской профилактики Лариса Лебедева.
— Тест ПЦР, который появился у нас первым, — это анализ на наличие вируса в организме, по его результатам больному ставится диагноз COVID-19, а не какая-то другая инфекция. Эти тесты, если врач их назначает, обязательны. ПЦР-диагностика позволяет выявить в биологических пробах определённые фрагменты ДНК вируса COVID-19 и определить, заражён ли организм в данный момент.
Основным видом биоматериала для исследования является материал, полученный при заборе мазка из носоглотки и/или ротоглотки. В качестве дополнительного материала для исследования могут использоваться промывные воды бронхов, цельная кровь, сыворотка, моча, кал. В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории обязан немедленно проинформировать Роспотребнадзор и в течение двух часов передать положительно/сомнительно сработавший материал в центр гигиены и эпидемиологии. Забор биоматериала осуществляется только по месту нахождения пациента (контактного лица) в медучреждении, куда он госпитализирован, либо на дому.
Другой вид тестов — на антитела, которые вырабатывает иммунная система организма в ответ на попадание вируса. Тестирование на антитела, в свою очередь, позволяет выяснить, переболел человек инфекцией или нет, в том числе и бессимптомно. Ранние специфические антитела класса IgM появляются на пятый — седьмой день заболевания, а начиная со второй-третьей недели организм вырабатывает поздние антитела IgG.
Первые циркулируют до двух месяцев, вторые — полгода и, возможно, больше. По наличию в крови антител IgM можно судить о том, болен человек или нет в данный момент, а наличие антител IgG свидетельствует о том, что он уже перенёс заболевание. Стоит заметить, что в ответ на инфекцию антитела вырабатываются не у всех пациентов, особенно при лёгких формах и бессимптомном носительстве.
Существует версия о том, что те 80 процентов населения, которые не заболевают COVID-19, или те, у кого заболевание протекает легко, могли ранее переболеть другими коронавирусными инфекциями, и выработанные антитела защищают их от COVID-19. Это абсолютное заблуждение. Сезонные коронавирусы циркулируют постоянно, вызывая ОРВИ и диарею у 10 — 20 процентов населения каждый год. То есть длительного стойкого иммунитета после перенесённой коронавирусной инфекции у человека не возникает. Как, впрочем, и в случае с гриппом. Неслучайно мы делаем прививку от него ежегодно. Наличие антител говорит только о том, что человек защищён от инфицирования в ближайшие два месяца. Что будет дальше, покажут исследования.
Тесты на антитела нужны ещё и для того, чтобы переболевший COVID-19 человек мог при желании стать донором плазмы. Но противники этого метода лечения предупреждают: если переливать «свежую» плазму, есть риск занести больному другую опасную инфекцию. Опасения, связанные с нарушением сроков карантинизации плазмы, действительно оправданны. Однако необходимо учитывать специфику момента. Переливание плазмы разрешено в период пандемии по жизненно важным показаниям. То есть сейчас речь не идёт о массовом переливании плазмы всем больным подряд, а только тем, которые находятся между жизнью и смертью. Для их спасения и апробируются такие методы.
Пока не доказано, что, переболев ранее другим коронавирусом, мы защищены от COVID-19. Также нет ясности, в течение какого времени может сохраняться защитное действие этих антител и насколько оно универсально против различных вариантов вируса. Тестирование на антитела позволяет понять только то, что в ближайшие два месяца вы защищены от инфицирования. К сожалению, для респираторных инфекций даже после вакцинации иммунитет больше чем на полгода не сохраняется. Новый коронавирус — это тоже респираторная инфекция. И учёным ещё предстоит выяснить, насколько положительна будет к нему иммунологическая память. Считается, что когда у большинства населения есть иммунный ответ (в данном случае — нейтрализующие вирус антитела), то вирус перестаёт распространяться. Поэтому через этот «коллективный эффект» будет защищён даже тот человек, у которого нет иммунитета — слишком мала вероятность встретиться с вирусом.

Лариса Лебедева: «В Хакасии коллективный иммунитет на COVID-19 имеет смысл проверять только тогда, когда эпидемия пойдёт на спад».

Подготовила
Елена ЛЕОНЧЕНКО