Сегодняшнюю пандемию иногда сравнивают с войной. Это, конечно, преувеличение, но в одном оба события действительно похожи: Вторая мировая война, как и коронавирус, заставила учёных и медиков как можно скорее искать неординарные решения. И вновь одними из главных героев происходящего стали врачи, медсёстры, санитары.
«Военно-полевая хирургия»
— Вы бы видели, что сегодня утром было в приёмнике, казалось — не «разгрести», но мы смогли…
Главная сестра Усть-Абаканской районной больницы Елена Лыткина показывает нам, как обустроено отделение экстренной хирургической помощи. Когда из-за COVID в Хакасии закрылись Белоярская больница, хирургический корпус республиканской, хирургия и травматология Абакана, а хирургия Черногорска ещё на первой неделе эпидемии была переведена в статус обсерватора, оказалось, что людям в агломерации, а это 70 процентов всех жителей республики, некуда обратиться за экстренной помощью.
Новый, ранее немыслимый, сценарий жизни. Коронавирус. И вдруг: у ребёнка заболел живот, сам сломал руку-ногу, аппендицит, ДТП, несчастный случай — в общем, ситуация, которую колоритная хирург из «Покровских ворот» описывала ёмким: «Резать к чертовой матери!». И куда?
На базе Усть-Абаканской районной больницы 25 апреля в пожарном порядке создали отделение экстренной хирургии и травматологии. Две недели круглыми сутками сводная команда врачей, сестёр, санитаров спасала наши жизни и здоровье, проводя операции любой сложности. В итоге справились блестяще. В год 75-летия Победы сама собой приходит аналогия: военно-полевая хирургия.
Надо отметить, что поначалу абаканцы в соцсетях паниковали: мол, теперь нас всех повезут оперироваться в «деревню», а там и специалистов-то нет. Но простим им этот снобизм — жизнь-то сейчас нервная.
Как нет специалистов?
— Как нет специалистов?! — возмущается Александр Эрбес, врач-анестезиолог и заместитель главного врача по лечебной части Усть-Абаканской больницы.
Понятно, что врачи экстренной службы «интернетов не читали» — не до того им было, и с мнением столичных жителей не знакомы.
— Да здесь работали высококлассные специалисты и даже ординаторы показали себя наилучшим образом.
Александр рассказывает, что решение минздрава о создании в Усть-Абакане отделения экстренной хирургии, как, впрочем, и многие, принимаемые сейчас решения, было шокирующе неожиданным.
— Сначала шок: как мы с двумя хирургами «потащим» половину Хакасии: Абакан, Черногорск, наш Усть-Абаканский район с сорока тысячами жителей, Сорск? Поэтому мы изначально и не видели другого заведующего этим отделением, кроме Сергея Ивановича. Я лично предлагал главному врачу и настаивал: только он и никто больше.
Сергей Иванович — это Сергей Постригайло, хирург высшей квалификационной категории. Сейчас он врач Усть-Абаканской больницы, но наверняка многие в республике знают его и помнят как заведующего хирургией Абаканской межрайонной больницы. И как депутата двух созывов хакасского парламента.
— Его опыт: и административный, и профессиональный — бесценен, — говорит Эрбес. — Он и как детский хирург работал, и как нейрохирург, и как хирург-травматолог. А люди должны понимать, что наше экстренное отделение сделали многопрофильным. Это в республиканской или абаканской больницах отдельно нейрохирургия, отдельно детская, отдельно урология, и в этих отделениях работают узкие спецы… ДТП опять же, падения с высоты — а это тяжеленные пациенты. И нам пришлось всем и сразу заниматься.
Нагрузка была колоссальная, часто у приёмного отделения больницы можно было увидеть по пять, а то и по семь карет скорой.
— Но нам, медперсоналу, очень понравилось вот что: все поняли, что ситуация безвыходная, и надо помочь, и работали, работали. У меня медсёстры-анестезисты, очень дефицитный персонал, работали через сутки. Понятно, что под утро валились с ног, — рассказывает Александр.
Он считает, что команда отработала две недели на отлично. И хотя часто отделение «захлёбывалось», пациентам с угрозой жизни никогда не отказывали. Даже жителям Белого Яра, которых, согласно маршрутизации, должны были доставлять в хирургию Саяногорска.
А ещё Александр Эрбес отметил городских пациентов. Говорит, что они — терпеливые, вежливые, и жалоб от них не было.
— Люди были благодарны, что их «на входе» обследовали: УЗИ, все анализы и ещё госпитализировали. И я не слышал о каких-то конфликтах. Мы подумали: «Какие городские не избалованные на самом деле!»
Опыт — лучший учитель
Хирург Павел Ермаченко из 20 своих профессиональных лет 17 отработал в Усть-Абакане. Он буднично рассказывает мне о том, как две недели они работали за пять больниц.
— Ужас, — говорю я после каждого нового факта.
— Да ладно вам, прекращайте ужасаться! — смеётся мне в ответ Ермаченко. — Мы отлично справились!
Итак, кто это — «мы»?
Главный врач больницы Екатерина Трефилова, по всему видно, специалист очень толковый. Врачи говорят, что их работу в экстренный период она организовала классно. Индивидуальные средства защиты, аппаратура, размещение иногородних сестёр и врачей, трёхразовое питание. Всё это было.
— К нам были командированы шесть врачей-хирургов из Абакана, Черногорска, Таштыпа, четыре врача травматолога-ортопеда, три анестезиолога-реаниматолога, три врача УЗИ и два стоматолога-хирурга, — перечисляет главврач.
По её словам, все командированные специалисты вместе с усть-абаканскими врачами и медсёстрами обеспечили непрекращающуюся работу оперблока. По необходимости привлекались узкие врачи из санитарной авиации.
— Нам прислали ординаторов из республиканской больницы, — рассказывает Павел Ермаченко.— Это те ребята, которые окончили институт, и сейчас у них заканчивается клиническая ординатура. От сертификата хирурга их отделяет пара месяцев. Они оперировали под нашим чутким контролем, само собой. С нами хорошо поработали Даниил Праздников, Роман Асяев, Денис Иванов великолепно себя показал. Он оставался на вторые сутки, если считал необходимым своё присутствие. Все ребята молодцы!
Работа в экстренном отделении стала новым важным опытом и для «взрослых» врачей. Максим Кончаков с 2012 года рентген-хирург республиканской больницы. Он работает в отделении, где делают операции на сосудах и сердце под рентгеновским контролем.
— Мы с Романом Олеговичем (хирург из Черногорска Роман Хрестин) освоили хирургию сухожилий. Пациент на кухне разделывал мясо, повредил руку. А таких пациентов нужно оперировать быстро, потому что мышцы сокращаются. Мы справились, пальчики шевелятся, — видно, что Максим доволен результатом работы.
— Доктора все сплотились, и я вообще не видел разногласий, хотя мы все разные и по возрасту, и по практике, — делится заместитель главного врача Александр Эрбес. — Не зря всё это было. Опыт этот нам пригодится.
Хирург Кончаков тоже уверен, что вся команда приобрела уникальный опыт. И он важен не только для каждого врача лично, но и для республики: никто сейчас не знает, что ещё нам готовит пандемия.
— Я вообще предлагаю здесь, в этой больнице, один день в неделю принимать экстренных хирургических пациентов из Абакана и Черногорска, чтобы этот опыт не утратить! А Сергея Ивановича сделать ответственным хирургом в этот день.
Заведующий
Действительно, для Хакасии это нечто совершенно новое — организовать с колёс экстренную работоспособную службу в чрезвычайных условиях. Правда и то, что новая коронавирусная инфекция продолжает менять мир. Никто не может сказать, окончится ли эпидемия летом или осенью. Никто не исключает второй, третьей волны.
Мне как журналисту было особенно интересно понять: каким образом удалось так тонко настроить команду из разных специалистов, ранее не трудившихся друг с другом, на совместную безошибочную работу? Из рассказов героев нашей истории становится понятно, что в первую очередь это заслуга заведующего отделением Сергея Постригайло. Руководить людьми в принципе сложная и эмоционально затратная работа. Тем более руководить командой, которую ты не подбирал.
У экономиста, нобелевского лауреата Майкла Кремера есть теория, которая объясняет, почему один коллектив работает эффективно, а другой нет, хотя и там, и там есть высококлассные специалисты. А потому, что если есть слабое звено, эффективность работы всей команды сведётся к уровню этого слабого звена. Поэтому от слабого нужно либо избавляться, либо делать его сильным. И, похоже, если в команде Сергея Постригайло и были слабые звенья, ему удалось их укрепить.
— У нас как у команды здесь всё получилось. Сергей Иванович имеет колоссальный опыт экстренной хирургии. На мой взгляд, администрация больницы приняла правильное решение, назначив его заведующим, — считает Максим Кончаков.
Самого доктора Постригайло даже глазом застать на месте сложно — он то тут, то там. Зато его хорошо слышно. Про подобный голос говорят, что им можно вести корабли сквозь густой туман. Слышно, как этим голосом произносится какой-то профессиональный термин, похожий на крепкое словцо. Да и крепкое словцо тоже проскальзывает. Но этот же голос говорит: «Макс, ты чудесный ребёнок! Чудесный! Ты наша надежда!» Или: «Павел Владимирович, вы лучший районный хирург Российской Федерации. И я хочу, чтобы это все знали». Или: «Роман Олегович, спасибо! Вы лучший!» И такие слова в критических, почти военных условиях, вероятно, должны вдохновлять, как минимум. Вдохновлять тех, кому мы доверяем свои жизни.
Яна МЕТЕЛЬСКАЯ
Усть-Абакан
Цитата
Екатерина Трефилова, главный врач Усть-Абаканской районной больницы:
— Я благодарю коллег: заведующего экстренным многопрофильным отделением Сергея Ивановича Постригайло, заместителя главного врача Александра Сергеевича Эрбеса, главную медицинскую сестру больницы Елену Александровну Лыткину и весь медицинский персонал за то, что на высоком уровне оказывали помощь людям. Также благодарю руководителей межрайонных больниц: Абаканской — Олега Васильевича Ананьевского, Ширинской — Наталью Михайловну Угдыжекову, Таштыпской — Юрия Григорьевича Мохова. За своевременное реагирование, за то, что не отказали в помощи и командировали своих специалистов, помогли медицинским оборудованием. За то, что откликнулись, и самое главное, за то, что с правильной точки зрения переговорили со своими командированными специалистами. Коллеги наши, медработники, поняли, что эта командировка — производственная необходимость. Спасибо.
В отделении экстренной хирургии работали:
Врачи: Сергей Постригайло, Павел Ермаченко, Максим Кончаков, Михаил Володичев, Роман Хрестин, Айтас Бутонаев, Станислав Сериков.
Врачи анестезиологи-реаниматологи: Александр Черных, Александр Эрбес.
Главная медицинская сестра больницы: Елена Лыткина.
Старшая медицинская сестра отделения: Светлана Ширшова.
Операционные сёстры: Екатерина Дудник, Ольга Чепашева, Виктория Рудий, Екатерина Калькопф.
Хирургические сёстры: Оксана Немкова, Ольга Гудкова, Марина Таровик, Галина Крупина, Елена Новикова, Злата Рубцова, Юлия Астанина.
Младшие медицинские сёстры: Евгения Кузнецова, Надежда Соколова, Нина Мусатова, Елена Шапова, Татьяна Ольховикова, Людмила Старшельская, Светлана Артюхова, Ирина Варламова, Ирина Каскаракова, Лариса Уварова.
Сёстры-анестезисты и медицинские братья: Татьяна Бережная, Антонина Ломкина, Валентина Харлампова, Кирилл Бишарев, Михаил Зарубенко, Айсу Монгуш.
Сёстры приёмного отделения: Ирина Молина, Олия Мамаева, Алёна Сыркина, Татьяна Воронина, Наталья Шаповаленко.
Санитарки: Наталья Чернова, Наталья Чигринец, Ольга Минх.
Рентген-лаборанты: Наталья Майданник, Ирина Лесникова, Ирина Лапшина.
