От шевелений малыша, который девять месяцев является частичкой тебя, замирает сердце. Иногда прислушиваешься и ждёшь, что же последует за лёгким движением ручки или за бодрым пиночком, иногда вздрагиваешь от неожиданности, поражаясь, как может полутора-двухкилограммовая кроха вот так ударить тебя изнутри. В третьем триместре все движения малыша становятся ощутимее, а по их характеру можно определить, как он себя чувствует.
Женщинам рекомендуют проводить тесты шевеления плода и даже выдают специальные дневники, где беременная ежедневно отмечает время, за которое малыш совершил десять шевелений. Точка отсчёта — девять часов утра. В идеале до обеда малыш брыкается, барахтается и тянется с десяток раз. Одним шевелением считается однократное движение либо группа движений, после которых наблюдается определённое затишье. Если ребёнок совершает десять шевелений приблизительно к одному и тому же времени, значит, с ним всё в порядке.
— Резкие, внезапные и бурные шевеления могут свидетельствовать о том, что в конкретный момент произошло что-то нехорошее: испугалась мама, испытала стресс и так далее, — рассказывает гинеколог женской консультации № 1 республиканского клинического перинатального центра Виктория Шумилова. — Вскоре встревоженный ребёнок успокаивается и начинает двигаться нормально. Если ребёнок не возвращается к обычному ритму или перестаёт шевелиться вовсе, стоит обратиться к врачу. Активность малышей зависит и от их темперамента. У одной и той же женщины первый и второй ребёнок могут вести себя по-разному. На характер шевелений влияет и то, испытывает ли малыш дискомфорт: голодная мама, нехватка кислорода... Движения крохи при дискомфортном состоянии могут как усилиться, так и ослабеть.
К концу третьего триместра матка начинает готовиться к родам, а плод, масса которого значительно увеличилась, вставляет головку в малый таз. Малышу становится сложнее быстро шевелиться — и сам большой, и места недостаточно. Малютка редко меняет положение, занятое к 35 неделям беременности. Тазовое предлежание, как правило, остаётся тазовым, головное — головным. Бывают чудеса, когда и в 39 недель малыш переворачивается и занимает правильное положение в материнской утробе.
— Если во втором триместре ребёнок часто лежит головкой вверх, врачи не акцентируют на этом внимание, — отмечает Виктория Алексеевна. Неделям к 35 — 36 он должен занять правильное положение, расположив головку вниз. В противном случае женщину направят на кесарево сечение. Раньше эта операция не была настолько распространена из-за отсутствия качественного обезболивания, поэтому гинекологи применяли наружный поворот. Сейчас врачи не рискуют вмешиваться в ситуацию с неправильным положением плода, потому что эффективность процедуры не слишком высока. Такими манипуляциями врач может запутать ребёнка в пуповине или спровоцировать отслойку плаценты.
Выход в таком случае один — гимнастика под руководством инструктора ЛФК, который работает здесь же, в женской консультации. Если в 38 недель положение ребёнка не изменилось, будущую мамочку госпитализируют.
Ещё одно отклонение, которое волнует женщин — обвитие пуповины вокруг тела, шеи, ручки или ножки. Пуповинные узлы не являются показанием к кесареву сечению.
— Многие вполне нормально рождаются с таким обвитием, длины пуповины обычно хватает, чтобы появиться на свет без каких-либо последствий для здоровья, — говорит врач. — Оперативное вмешательство требуется лишь тогда, когда, помимо обвития пуповины, есть признаки страдания плода: кислородное голодание, эпизоды брадикардии (редкого сердцебиения). Ситуации, когда ребёнок погибает из-за затянувшейся пуповины, достаточно редки.
Напоследок поговорим про тонус матки. Это мышечный орган, который в любой момент может прийти в состояние возбуждения. Тонус матки возникает на протяжении всего периода беременности. Зачастую это не говорит о том, что есть угроза прерывания беременности. В третьем триместре матка приходит в тонус чаще, начинает тренироваться перед родами. Однократные незначительные сокращения не влияют на состояние ребёнка. Если же появляются болевые ощущения, усиливается их интенсивность, необходимо обратиться к врачу. Специалист решит, есть ли угроза и требуется ли направлять женщину на сохранение. Поэтому так важно рассказывать лечащему врачу об изменениях в своём состоянии и в поведении ребёнка внутри утробы.
Рената ЛЕТОВА, Абакан
