Этот год для республиканского онкологического диспансера стал знаменательным. В августе началось строительство радиологического корпуса. А ещё по национальному проекту «Здравоохранение» в несколько траншей поступило ультрасовременное оборудование в общей сложности на сумму в 116 миллионов рублей.

— Сегодня мы презентуем ЭндоУЗИ, — рассказал министр здравоохранения Хакасии Владимир Костюш. — Это новое направление в диагностике внутренних органов, совмещающее в одном аппарате эндоскопический и ультразвуковой датчики. Стоимость эндоскопической стойки и самого УЗИ — более 25 миллионов рублей. Деньги выделены по программе «Борьба с онкологическими заболеваниями».

Чудо-техника последнего поколения обнаруживает невидимые в обычном свете новообразования в слизистой, в желудочно-кишечном тракте, бронхах. Используют её врачи-эндоскописты при диагностике желудка, пищевода, толстой и прямой кишки, а также поджелудочной железы, печени, желчного пузыря и желчных протоков.

Сначала специалисты видят опухоль на экране аппарата. Затем, при помощи ультразвука, определяют, как далеко она «пустила корни». На раннем этапе новообразования можно удалить максимально щадящим образом, с помощью эндоскопических методик.

Ежегодно врачи-УЗИ-сты республиканского онкологического диспансера выполняют около двух тысяч эндоскопических вмешательств. Новая аппаратура позволит увеличить их количество в разы. Хотя без открытых оперативных вмешательств обойтись всё равно не получится.

О преимуществе эндоскопии с ультразвуком рассказал врач-эндоскопист Дмитрий Кобежиков:

— Методика необходима для диагностики зон, труднодоступных для визуализации. Эндоскоп позволяет определять внутренние аномалии полых органов, расположенных в пределах слизистой оболочки. Ультразвук же имеет ограниченную проникающую способность, что не позволяет определить патологии укоренившиеся в глубоких слоях органа или расположенных в местах, которые не просматриваются ультразвуком из-за расположения под костной тканью или органом, не пропускающим волны.

Таким образом, совмещение двух технологий позволяет обнаружить патологию в «слепых зонах».

Компьютерная томография даёт возможность определять процессы в данных областях, но при сканировании срезов с определённым шагом есть риск пропустить мелкий очаг, попавший между такими пластами. Ультразвук же охватывает всю структуру органа в целом. Это позволяет выявить даже самую крохотную опухоль, определить её точное место без использования послойной карты органа.

Сегодня требования в онкологии достаточно жёсткие — все опухоли должны верифицированы. Верификация является важным исследованием, без которого невозможно принять решение о дальнейших действиях.

Основной задачей такой диагностики является проверка онкологического диагноза для его подтверждения и подбора эффективного курса лечения.

Сегодня на балансе эндоскопического кабинета два аппарата ЭндоУЗИ. Первый поступил в онкологический диспансер шесть лет назад. Новая техника опережает его по техническим возможностям на два поколения в области узко спектральной эндоскопии и в итоге позволит отказаться от фиброскопии (это эндоскопические вмешательства с меньшими диагностическими возможностями).

С развитием видео эндоскопии высокого разрешения стало возможным на ранних стадиях выявлять аденому толстой кишки. Аденома имеет тенденцию к перерождению из доброкачественной в злокачественную. Как следствие, ранняя диагностика увеличивает шансы пациента на благоприятный исход. Ещё семь лет назад врачам такие методики были недоступны.

...В операционную онкологического диспансера также поступило ультрасовременное оборудование. О том, какие возможности техника дала в руки хирургам, рассказал заведующий торакоабдоминального отделения Геннадий Стрижаков:

— Мы получили наркозно-дыхательный аппарат, осветительное оборудование с возможностью видеофиксации, высокотехнологический радиочастотный аппарат для абляции — то есть оперативных вмешательств при метастазах на печени и других внутренних органах.

Преимущество этой технологии для хирургов-онкологов очевидно: оно позволяет делать операции без хирургических разрезов. В метастазы опухоли подводится электрод, с помощью которого они и будут удаляться.

Первые операции по удалению метастазических очагов в печени уже проведены. Своим практическим опытом с коллегами из Хакасии поделились хирурги национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Блохина.

— Сегодня 90 процентов опухолей пускают метастазы в клетки печени, — отметил Геннадий Стрижаков. — Мы знаем, что делать с небольшой опухолью, а вот метастазы вызывают большие вопросы. При некоторых опухолях удаление метастазического очага возможно: печень может восстанавливаться. Благодаря этому аппарату некоторая категория больных получит шанс на излечение.